Удвоение почки: причины и возможные последствия. Удвоение почки у ребенка

Удвоение почки у детей: причины, симптомы, виды удвоений, особенности у новоррожденных

Удвоение почки: причины и возможные последствия. Удвоение почки у ребенка

Аномалии развития почек — частая патология у детей. Она составляет около трети всех пороков развития. Удвоение почек относится к группе случайно обнаруженных пороков и не является состоянием, угрожающим жизни. Встречается в 10% случаев аномалий развития мочеполовой системы.

Что такое удвоение почек у детей

Удвоение почек — врождённая патология, которая возникает внутриутробно. Встречается с частотой 1 случай на 145–150 детей в популяции. В 2 раза чаще встречается у девочек. С введением ультразвукового скрининга у детей первого года жизни аномалию чаще выявляют у новорождённых.

Само по себе удвоение почек не является заболеванием, но дети с такой патологией находятся в группе риска по развитию воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.

Виды патологии

По классификации выделяют удвоение:

  • Одностороннее — встречается в 90% случаев удвоения почек с одинаковой частотой справа и слева.
  • Двустороннее — приходится на 10% случаев.
  • Полное, или истинное, — каждая почка имеет свои артерии для кровоснабжения, нервы, мочеточник, а в мочевом пузыре есть два устья, которые принимают урину.
  • Неполное — в этом случае почка имеет больший размер по сравнению с нормой. Бывают варианты неполного удвоения:
    • к почке подходит одна артерия, но в органе наблюдаются две чашечно-лоханочные системы, из каждой отходит свой мочеточник, но затем они сливаются в один;
    • в почке есть две артерии, но одна чашечно-лоханочная система (при этой форме бывает либо один мочеточник, либо два, но они сливаются в один до входа в мочевой пузырь).Есть несколько разновидностей удвоения почки

Причины удвоенной почки у ребёнка

Причины, которые приводят к аномалии почек у детей, обусловлены наследственностью или факторами, которые оказали негативное влияние на формирование плода во время его вынашивания. Среди наиболее значимых причин можно назвать следующие:

  • Эндогенные — зависят от особенностей организма матери, которая вынашивает беременность. К ним относятся:
    • эндокринные заболевания — сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы;
    • возраст — чем старше женщина, тем выше риск аномалий развития внутренних органов;
    • мутации в генах;
    • наследственность — у родителей с аномалиями развития почек выше риск рождения детей с похожими пороками развития.
  • Экзогенные. Факторы внешней среды, которые воздействуют на плод:
    • приём лекарственных препаратов с тератогенным (негативным влиянием на плод) действием;
    • курение;
    • употребление алкоголя, наркотических веществ;
    • использование химических бытовых средств;
    • неполноценное питание с дефицитом витаминов и минералов;
    • рентгенологические исследования на ранних сроках беременности;
    • вредные условия работы, связанные с радиационным облучением;
    • инфекционные болезни.

Наибольшую опасность имеет воздействие этих факторов на 4–5-й неделях беременности, когда идёт начало внутриутробного развития почек.

Симптомы и признаки патологии у детей

Удвоение почек у детей клинически ничем не проявляется. Подобная находка выявляется при плановой диспансеризации или при проведении ультразвуковой диагностики, назначенной по другому поводу. Патология может не давать о себе знать на протяжении всей жизни. Но риск возникновения заболеваний мочевыделительной системы при удвоенной почке выше, чем у людей без патологии.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • учащённое или редкое мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
  • мутный цвет мочи;
  • отёчность под глазами;
  • повышение температуры;
  • боли в животе — у детей при воспалении органов мочевыделения встречается чаще, чем боль в поясничном отделе;Боль в животе чрезвычайно распространена у детей, если симптом настойчиво повторяется, следует обратиться к педиатру
  • снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды (у детей до года вялость при сосании и срыгивания);
  • симптомы интоксикации в виде головной боли, утомляемости (у детей старшего возраста) и вялости, отсутствия активной реакции на окружающих у новорождённых и детей первого года жизни;
  • повышение артериального давления.

Подобные изменения в самочувствии ребёнка — повод обратиться к педиатру. Сами по себе эти признаки не говорят о наличии удвоенной почки, но могут быть симптомами заболеваний мочевыделительной системы, риск которых при аномалии развития почек выше.

Диагностика удвоенной почки

Ребёнку назначают обследования, в которые входят:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Это общие исследования, которые дадут врачу картину функционального состояния мочевыделительной системы. При изменениях в анализах и при удвоении почек, выявленном по УЗИ, ребёнок направляется к урологу. Это специалист, в компетенции которого наблюдение и лечение пациентов с аномалиями развития почек.

Уролог назначает более специфические исследования, чтобы получить картину патологии строения почек и их функционирования:

  • УЗИ с доплерографией — помогает выявить дополнительные сосуды. УЗИ почек информативно при полном удвоении. Не всегда при этом виде обследования выявляется неполное удвоение. Поэтому доплерография более информативна (она позволяет выявить патологию даже внутриутробно при проведении скринингового обследования беременной женщины в 25–30 недель).
  • Экскреторную урографию. Введение контраста и выполнение серии рентгенографических снимков через промежутки времени помогает выяснить размеры и структуру почек, лоханок, мочеточников.Рентгеновские снимки, выполненые после введения контрастного вещества, помогают чётко увидет патологии строения почек
  • Цистоскопию — выявляет количество устьев мочеточника, а следовательно, поможет с диагностикой удвоения почек.
  • КТ или МРТ (компьютерную или магнитно-резонансную томографию) почек — назначают как дополнительный метод обследования для уточнения диагноза.

Лечение

При удвоении почек специфического лечения не требуется. Используются методы профилактики осложнений:

  • Соблюдение диеты с ограничением веществ, способствующих задержке жидкости в организме. В питании исключаются консервы, острые, солёные продукты, маринады, копчёности, жареная пища.
  • Ежегодный профилактический осмотр у врача уролога.
  • Прохождение клинического анализа крови и общего анализа мочи при подозрении на воспалительный процесс.
  • Занятия спортом и закаливание (снизят риск присоединения вторичной инфекции в почках).
  • Соблюдение гигиены наружных половых органов для предотвращения инфекционных заболеваний почек.

Медикаментозное лечение показано при появлении воспаления в почках. Его назначает только врач, самостоятельное лечение недопустимо, тем более у детей. Так при пиелонефрите назначаются антибиотики с учётом чувствительности микрофлоры (определяется бактериологическим исследованием мочи). Для снятия спазма используют спазмолитики:

  • Но-шпу;Но-шпа облегчает боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры
  • Папаверин;
  • Баралгин.

Эффективны тепловые процедуры на область поясницы.

Однако при частых осложнениях, отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, выявлении при обследовании снижения выделительной функции удвоенной почки показано оперативное вмешательство. У детей выполняют органосохраняющие вмешательства, удаляют только часть органа. Очень редко в запущенных случаях почку удаляют полностью.

Прогноз и последствия

Прогноз при удвоении почек благоприятный. За всю жизнь подобная аномалия, особенно если это одностороннее удвоение, может не дать о себе знать ни разу. Двустороннее удвоение почки может вызвать следующие осложнения:

  • Гидронефроз. Формируется при задержке мочи в лоханках, вследствие чего они деформируются и расширяются, паренхима (ткань почек) атрофируется, почка увеличивается в размерах и перестаёт выполнять свою функцию.При гидронефрозе происходит перерастяжение почечных лоханок, вызванное нарушением оттока мочи
  • Мочекаменная болезнь. Вследствие нарушения оттока мочи в почках образуется мелкий песок, а затем и камни, которые приводят к перекрытию мочеточников.
  • Пиелонефрит. Инфекционное заболевание почек, при котором возникает воспаление вследствие присоединения бактериальной инфекции.
  • Нефроптоз почки. Связан с тем, что удвоенная почка имеет больший вес и с течением времени опускается ниже нормального положения.Удвоенная почка под тяжестью своего веса может опуститься ниже нормального расположения
  • Туберкулёз почки. При попадании возбудителя туберкулёза в кровь он может длительно в ней циркулировать и начать активно развиваться в патологической ткани почек.
  • Опухоли почек. Риск развития выше, так как само по себе удвоение является нетипичным для организма.

Не стоит паниковать, если вашему новорождённому или более взрослому малышу на УЗИ выявили удвоение почек. Патология не оказывает влияния на физическое развитие ребёнка и чаще протекает бессимптомно. Соблюдение несложных мероприятий в уходе позволят избежать осложнений в будущем.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/udvoenie-pochki-u-rebenka.html

Удвоение почки у ребенка – что это, нужно ли лечить?

Удвоение почки: причины и возможные последствия. Удвоение почки у ребенка

Удвоение почки у ребенка – это аномалия развития, при которой происходит увеличение количества паренхимы, сосудов почек, удваиваются чашечно-лоханочные системы и мочеточники.

При этом важно, чтобы измененный орган был покрыт одной фиброзной капсулой – оболочкой.

Следует отличать удвоение почек от добавочной, когда обнаруживается три почки у человека, расположенных обособленно друг от друга – каждая имеет свою капсулу.

Что это такое, чем грозит данная врождённая патология, как своевременно выявить, в каких случаях показано лечение – ответы на эти вопросы можно найти в статье.

Среди всех аномалий почек удвоение встречается приблизительно в 10% случаев. Наследуется заболевание по аутосомно-рецессивному признаку. Заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) удвоение происходит только с одной стороны, в оставшихся 10% – справа и слева.

Патогенез

Раздвоение почек происходит в процессе эмбриогенеза, когда возникает две точки роста почки (при расщеплении мочеточникового зачатка) и, соответственно, раздваивается чашечно-лоханочная система. Характерным признаком удвоенной почки является наличие общей наружной оболочки.

Патологически изменённая почка имеет больший размер, по сравнению с нормальной, при этом две части органа отделяются друг от друга бороздой. Верхний сегмент значительно меньшего размера, занимает приблизительно треть почечной паренхимы, накопление и выведение мочи осуществляется верхней группой чашечек с отдельной лоханкой.

Нижний сегмент дренируется средней и нижней группой чашечек. Крайне редко встречается обратная картина: когда нижний сегмент меньше верхнего.

Различают несколько факторов риска, влияющих на возможность раздвоения почки:

  • причина, заложенная в генетически обусловленной предрасположенности;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.

К последним относятся: задействованность на вредном производстве (к примеру, работа с источниками ионизирующего излучения), наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов), недостаток витаминов в тяжелой форме, лечение или прием медикаментов с тератогенным эффектом женщиной во время беременности.

Кровоснабжение удвоенной почки осуществляется с помощью автономных сосудов, отходящих от брюшного отдела аорты отдельно друг от друга или общим стволом, который разделяется перед почкой.

Существует деление удвоения почки у ребенка, в основе которого лежит количество мочеточников: полное и неполное.

При полном варианте от почки отходит два мочеточника, каждый из которых открывается в мочевом пузыре самостоятельным устьем, патология обозначается как ureter duplex.

В случае неполного удвоения происходит слияние мочеточников до впадения в мочевой пузырь – ureter fissus. Мочеточники располагаются близко друг к другу, по ходу имеют два перекреста.

Может ли быть 4 чашечно-лоханочные системы? Да, аномалия бывает одно- и двусторонней: удвоение левой почки и правой почки.

Клинические проявления

Данная врождённая патология может протекать бессимптомно, при этом пациент не предъявляет никаких жалоб. Однако, зачастую выявление происходит в результате обследования по поводу жалоб, типичных для приобретенных заболеваний. Симптомы удвоения почек полностью определяются характером присоединившейся патологии. Наиболее часто на фоне удвоенной почки развиваются четыре состояния:

  • пиелонефрит;
  • уретерогидронефроз;
  • специфическое поражение (туберкулёзной этиологии);
  • мочекаменная болезнь.

Возникновение данных осложнений зависит от наличия и выраженности нарушения уродинамики: в виде задержки оттока мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса. В связи с нарушением пассажа мочи развиваются благоприятные условия для хронической инфекции, сопровождающиеся болевым синдромом.

На первом месте среди приобретенных заболеваний занимает пиелонефрит. При данной патологии ведущими жалобами у пациентов являются:

  1. боли в боку и пояснице;
  2. повышение температуры тела до фебрильных цифр, сопровождающееся ознобом;
  3. слабость и недомогание;
  4. возможны различные симптомы инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (дизурические явления, зуд, жжение, неприятный запах мочи).

Приблизительно в 15% случаев развивается уретерогидронефроз одного из сегментов. Признаками расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника считаются боли в боковых отделах живота, с возможным распространением в яичко или половую губу, явления дизурии, повышение артериального давления, появление отёков.

Туберкулёзное поражение не характеризуется какими-либо патогномоничными признаками. На начальных этапах могут быть жалобы, связанные с ухудшением общего самочувствия, впоследствии присоединяется безболевая гематурия, далее – болевой синдром.

Клинические проявления мочекаменной болезни могут существенно отличаться: от скрытого течения до острого с явлениями почечной колики. Кроме того, к симптомам нефролитиаза относятся: гематурия, дизурия, боли в животе, признаки интоксикации при развитии инфекционного осложнения.

Появление крови в моче связано с продвижением конкремента по мочевыводящим путям, может быть микро- и макрогематурия, определяемая визуально.

Боли в животе, сопровождаемые ложными позывами к дефекации и болью в прямой кишке могут сочетаться с тошнотой и рвотой, характерны при локализации камня в лоханке.

В некоторых случаях отмечается сочетанная аномалия развития: удваивается почка, и меняется нормальное расположение устья мочеточника (эктопия). Этот вариант локализации устья может быть различным: влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Данная патология сопровождается постоянным выделением мочи непроизвольного характера при наличии самостоятельного мочеиспускания.

Таким образом, пациенты зачастую обращаются за помощью в связи жалобами, не связанными с аномалией, и порок развития выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

Диагностика

Установление диагноза включает в себя стандартные этапы: сбор жалоб, истории заболевания, семейного анамнеза, данных объективного осмотра. Наиболее информативными в диагностике являются инструментальные методы:

  • цистоскопия;
  • рентгенологические методы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия.

Цистоскопия представляет собой эндоскопическое исследование, с помощью которого производят осмотр внутренней стенки мочевого пузыря, это позволяет обнаружить три устья мочеточников, если почка полностью раздвоенная.

Сцинтиграфия является дополнительным методом для количественной и качественной оценки функционирующей паренхимы и определения степени выраженности нарушения уродинамики. У малыша с потерей функции одной из половин органа радиоизотопное исследование считается высокоинформативным, способствует получению максимума данных и гарантирует правильную установку диагноза.

К рентгенологическим методам относятся:

  1. обзорная рентгенография органов брюшной полости (при которой визуализируется тень аномально развитой, необычной формы почки, может быть 3 почки);
  2. экскреторная урография – стандарт диагностики (хорошо определяется изменение размеров органа, расщепление лоханки почки и мочеточника);
  3. ретроградная пиелография (для решения вопроса о количестве устьев мочеточника и, соответственно, о характере удвоения);
  4. ангиография (для исследования сосудистой архитектоники);
  5. компьютерная томография (чаще назначается в сложных дифференциально-диагностических случаях).

При полном удвоении на снимках при экскреторной урографии мочеточники пересекаются, что является отражением закона Вейгерта-Мейера. При этом устье верхнего мочеточника располагается выше и медиальнее нижнего.

При неполном удвоении мочеточника возможна ситуация, когда при экскреторной урографии верхняя лоханка визуализируется плохо или не контрастируется вообще. В таком случае назначают ангиографию. По почечным сосудам определяют детали, решают вопрос о наличии трех почек и исключают опухолевый процесс.

В плане дифференциальной диагностики существует аномалия развития – добавочная (третья) почка. Относится к довольно редким порокам развития, при этом присутствует в организме ребенка отдельно расположенная 3-я почка. Добавочная почка локализуется ниже от нормальной. 3-я почка у человека имеет отдельное кровоснабжение и мочеточник.

Заключение

Удвоенная почка – аномалия развития, которая может повлечь за собой серьезные последствия, представляет важную проблему в случае присоединения приобретенных заболеваний. Причины возникновения аномалии у людей, имеющих двойную почку, различные, но все носят врождённый характер.

Является фактором риска возникновения хронической патологии мочевыводящих путей с нарушением уродинамических процессов, и влечет за собой развитие функциональной недостаточности разной степени выраженности: от относительно лёгкого ухудшения качества жизни до инвалидизации пациентов.

Своевременная диагностика этой патологии и профилактика развития вторичных заболеваний позволяет снизить смертность в детском и зрелом возрасте.

В то же время при сохранении нормальной функции сдвоенная почка не представляет из себя ничего страшного, и человек проводит активную полноценную жизнь.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/u-rebenka-udvoenie-pochki-razdvoenie-tri-3.html

Удвоение почки: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика – Про Почки

Удвоение почки: причины и возможные последствия. Удвоение почки у ребенка

Удвоение почки – самый распространенный порок мочевыделительной системы, который развивается во время внутриутробного формирования внутренних органов ребенка.

Здоровые почки

Согласно статистическим данным, такая аномалия гораздо чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Удвоение почки – это формирование дополнительной почки, но она не располагается отдельно, а соединена с основной. Причем каждая часть имеет автономное кровообращение, а иногда и отдельный мочеточник.

Такая патология в 85% случаев затрагивает только один орган, однако встречаются случаи и двусторонней аномалии.

В зависимости от того, какое строение имеет пораженный орган, различают полное и неполное удвоение почки.

Полное раздвоение подразумевает наличие двух чашечно-лоханочных систем с двумя мочеточниками, которые образуют два устья в мочевом пузыре, или впадать в виде дивертикулов во влагалище или уретру.

Патологии почек

  • Неполное удвоение почки встречается гораздо чаще.
  • При этом может сформироваться только одна чашечно-лоханочная система, вторая также может присутствовать, но она будет недоразвита.
  • Если в таком органе есть две лоханки, то на выходе из почки мочеточника тоже два, но они срастаются в один, который и соединяется с мочевым пузырем.

Почка при такой аномалии значительно увеличена в размерах. Двойная структура почки асимметрична, верхняя часть развита в гораздо меньшей степени.

Иногда верхняя половина или симметрична или больше нижней, но такие случаи крайне редки.

Причины

Возможные причины

Факторами, которые способствуют формированию такой врожденной патологии, являются:

  • генетическая предрасположенность, то есть случаи подобного заболевания по материнской или отцовской линии;
  • образ жизни беременной, употребление алкоголя, наркотиков, курение;
  • радиационное воздействие на плод;
  • прием тератогенных (то есть негативно воздействующих на ребенка) лекарственных препаратов;
  • авитаминоз;
  • проживание в неблагополучном в экологическом плане районе.

Симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание

Удвоение почки зачастую не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Более того, человек может прожить практически до старости, даже не подозревая о своей патологии.

  1. Основную симптоматику дают заболевания, которые проявляются на фоне этой врожденной аномалии.
  2. Только в том случае, если мочеточник соединяется с влагалищем или мочеиспускательным каналом может наблюдаться неконтролируемое мочевыделение вне зависимости от позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  3. Удвоенная почка в большей степени подвержена бактериальным инфекциям, мочекаменной болезни, очень часто страдает от нарушения уродинамики – в таком случае часто развивается гидронефроз.
  4. Бактериальное воспаление может выражаться в виде пиелонефрита (практически каждый пятый случай удвоения) или туберкулеза (развивается в 34% у больных легочной формой этого заболевания).

Пиелонефрит проявляется повышением температуры до достаточно высоких цифр (38 – 38,5º), ноющей болью в пояснице, которая усиливается при постукивании в этой области ребром ладони. Может помутнеть моча, появиться осадок в виде хлопьев.

Туберкулез гораздо опаснее. Симптомы этого заболевания проявляются тогда, когда происходит атрофия почечной ткани и клеток.

Поэтому людям с удвоением почки при поражении легких палочкой Коха следует уделять особое внимание органам мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно до тех пор, пока камень не начнет движение по мочеточнику.

Тогда удвоение почки сопровождается классическими симптомами почечной колики: резкая нестерпимая боль, которая носит приступообразный характер. Болевой синдром сопровождается повышением температуры, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением.

Конкременты

Если размер конкрементов небольшой, то их продвижение по мочевым путям сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию, резью и жжением в процессе мочевыделения.

Гидронефроз – это увеличение в размере чашечно-лоханочной системы почки. Он развивается приблизительно в 10 – 15% случаев удвоения почки. Он может долгое время протекать без выраженных клинических проявлений.

Иногда может наблюдаться тупая ноющая боль в поясничной области. Это заболевание опасно атрофией и необратимой гибелью почечных клеток. В результате высок риск развития хронической почечной недостаточности.

Что такое раздвоение почек и опасен ли такой диагноз

К врожденным патологиям мочевыделительной системы у детей относят удвоение почки, которая не несет опасности для жизни малыша, но в некоторых случаях может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

 Причиной патологии часто выступают неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины в период вынашивания плода. Раздвоение органа у плода можно определить при помощи ультразвуковой диагностики уже на 26-й неделе беременности.

При своевременном диагностировании назначается консервативное лечение, постоянный мониторинг. Раздвоение почки – что это такое, что делать, если аномалия диагностируется у малыша?

Что представляет собой аномалия

Раздвоение почек – патологическое состояние, при котором происходит полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС).

В основном патология поражает один орган, но порой встречается поражение обеих почек. В процессе развития аномалии каждая доля почки получает свою систему кровообращения.

Почечная система выглядит так, как будто 2 почки слились в одну, при этом нижняя часть органа более значимая.

Если аномалия проявляется в здоровой почке, прогноз благоприятный, но часто на фоне удвоения органа развиваются нефропатии воспалительного характера, требующие правильного лечения.

У девочек она встречается в два раза чаще, чем у мальчиков. Аномальный синдром почек может затрагивать правый, левый или оба органа, быть полным или частичным. Поврежденная почка всегда больше, чем здоровый орган, поэтому сложностей с диагностированием патологии нет. Главное обратиться к квалифицированному специалисту, пройти ряд назначенных им инструментальных и лабораторных исследований.

При полном разделении орган покрывается фиброзным слоем, может происходить переплетение сосудов, что осложняет лечение, повышает риск хирургического вмешательства в будущем.

Неполное раздвоение долей органа приводит к развитию двух мочеточников, которые соединены между собой, входят в мочевой пузырь через единый проток. Воспалительные процессы при неполном разделении встречаются редко, поэтому человек может жить долгие годы с патологией.

В обоих случаях диагностируется нарушение почечного кровотока, периодические или постоянные нарушения в работе мочеполовой системы.

  Причины и лечение оксалатных камней в почках

Причины патологии

Несмотря на достижения в современной нефрологии, нет точной информации о причинах появления такой аномалии, но доказано, что особое значение отводится наследственным факторам, передаче плоду от родителей мутированного гена.

Второй значимой причиной является воздействие негативных факторов на организм женщины в период беременности:

  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • контакт матери с ядовитыми и химическими веществами;
  • авитаминоз беременной;
  • вирусные или бактериальные инфекции у матери;
  • курение;
  • злоупотребление спиртным в период беременности.

Любой этиологический фактор у эмбриона или плода может спровоцировать патологический рост почки, нарушить работу мочевыделительной системы, вызвать осложнения в будущем.

Как распознать аномалию

Диагностировать удвоение почки без инструментальных методов диагностики невозможно, даже тогда, когда присутствует нарушение мочеиспускания или воспалительный процесс.

При подозрении на патологию врач назначит ряд обследований:

  • УЗИ почек;
  • анализы урины, крови;
  • магнитно-резонансная урография;
  • рентгенография;
  • цистоскопия.

Результаты диагностики позволят врачу выявить первичные или вторичные патологии, подобрать адекватное лечение.

Последствия

Осложнения проявляются при полном удвоении органа, когда в тканях мочевыделительной системы присутствуют воспаление, конкременты, образования или нарушена уродинамика. На фоне врожденной аномалии чаще развиваются следующие болезни:

  • пиелонефрит;
  • кисты, опухоли почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз.

  Альбуминурия — что это такое?

Любое из заболеваний грозит здоровью ребенка, поэтому с уверенностью можно сказать, что синдром удвоения почки у ребенка является серьезной проблемой. Если патология развилась в здоровом органе, риск осложнений минимальный, а сам человек может прожить всю жизнь, не подозревая о раздвоении.

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/udvoenie-pochki-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika.html

Удвоение почки у ребенка причины последствия

Удвоение почки: причины и возможные последствия. Удвоение почки у ребенка

Удвоение почки — наиболее часто встречающаяся патология развития почек.

Ранее удвоение почки у ребенка выявлялось только тогда, когда возникали заболевания, связанные с этой патологией.

Но само по себе нарушение не является опасным: удвоенная почка в большинстве случаев функционирует не хуже, чем здоровая.

Общие сведения о патологии

Удвоение почки — аномалия, при которой почка увеличивается в размерах, в ней появляется дополнительные анатомические элементы, к примеру, увеличивается количество лоханок или сосудов.

В отдельных случаях почка практически полностью удвоена и выглядит как две сросшиеся почки, каждая из которых обычно имеет автономное кровообращение и собственный мочеточник, но одна из почек развита хуже, чем другая.

Эта аномалия составляет 10-11% от общего числа всех врожденных нарушений строения мочевыделительных структур. У новорожденных девочек чаще обнаруживают это отклонение, чем у мальчиков.

Нередко человек узнает о том, что у него есть удвоенная почка, уже в зрелом или даже пожилом возрасте, но в последние десятилетия, благодаря распространенности осмотров детей в первые годы жизни, нарушение выявляется намного раньше.

Обычно, если патология не доставляет ребенку неудобств, доктора занимают выжидательную позицию и дают лишь базовые рекомендации.

Если же проблемы есть, ребенку выписывают медикаменты в зависимости от симптоматики.

На каждые 140-150 появившихся на свет детей приходится один ребенок с той или иной степенью удвоения почки.

Родителям ребенка, который имеет эту патологию, не следует паниковать: риски, связанные с аномалией, можно значительно снизить, если ограничить потребление некоторых продуктов, неблагоприятно влияющих на состояние почек.

Причины появления аномалии

Удвоение почки возникает в процессе внутриутробного формирования ребенка. Медики не знают точные причины того, почему почка начинает удваиваться, но в процессе исследований были выявлены факторы, которые повышают вероятность развития этого отклонения:

  1. Вредные привычки матери: курение, распитие алкогольных напитков, пристрастие к наркотическим веществам. Наиболее разрушительно они влияют на организм будущего ребенка при зачатии и в процессе вынашивания, поэтому матери рекомендовано отказаться от вредных привычек хотя бы перед зачатием и во время беременности.
  2. Отравление токсическими веществами. Если работа матери связана с ядовитыми соединениями, ей важно до ухода в декрет быть особенно осторожной и всегда соблюдать технику безопасности.
  3. Радиация. Безвредные дозы радиации человек получает ежедневно.

    Диагностические аппараты, использующие рентгеновские лучи, излучают умеренное количество радиации, которое также не может навредить человеку, если только ему не потребуется проходить такие обследования многократно в течение короткого промежутка времени. Также в группе риска дети женщин, которые проходили лучевую терапию незадолго до беременности.

  4. Прием лекарств, которые не рекомендовано пить беременным женщинам. Это обширный список медикаментов, которые можно принимать только в тех случаях, когда речь идет о серьезной угрозе жизни и здоровью женщины.
  5. Острая нехватка одного либо нескольких витаминов.

    Обычно выраженные авитаминозы возникают, если женщина крайне скудно питается либо если у нее есть хронические заболевания, которые затрудняют нормальное всасывание полезных веществ.

  6. Наследственная предрасположенность.

    Если один или сразу оба родителя имеют удвоение почки, возрастает вероятность, что патология появится и у ребенка.

Каковы признаки почечной недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация

Различают следующие виды удвоения почки, в зависимости от особенностей раздваивания:

  1. Полное удвоение. Каждая почка имеет свой набор чашечек, лоханок, собственный мочеточник. Они спаяны вместе и расположены параллельно друг другу.

    Обе почки являются самостоятельно функционирующим органом.

  2. Неполное удвоение.

    Раздваивается только почечная паренхима и сосудистая система, а количество мочеточников, чашечек и лоханок остается нормальным.

По размещению удвоенной почки различают:

  1. Левостороннее удвоение. Удвоенная почка размещена слева.
  2. Правостороннее. Удвоение правой почки.
  3. Двустороннее. Обе почки являются удвоенными. Достаточно редкая патология.

Также возможно удвоение элементов чашечно-лоханочной системы (ЧЛС): в почке становится в два раза больше лоханок, чашечек и мочеточников.

Симптоматика

Удвоение почки увеличивает вероятность появления заболеваний почечной системы, но в остальном для аномалии характерно бессимптомное течение.

Симптоматика часто возникает уже в тех случаях, когда появилась одна или несколько вторичных болезней, но они развиваются не во всех случаях. Обычно проблемы с почками наблюдаются уже во взрослом возрасте.

Симптомы, характерные для удвоения почки:

  • периодическое возникновение воспалительных процессов;
  • задержка мочи в лоханках;
  • различные проблемы с мочеиспусканием;
  • отсутствие контроля над процессом выведения мочи из организма (появляется, если мочеточник органа сросся с мочеиспускательным каналом или с влагалищем);
  • формирование камней в почечной системе (мочекаменная болезнь);
  • периодически возникающая отечность;
  • гипертоническая болезнь.

В отдельных случаях мочекаменная болезнь и другие нарушения, возникающие из-за аномалии, также протекают бессимптомно.

Если почка воспалена, наблюдаются следующие симптомы:

  • непрерывные боли в голове;
  • болевые ощущения в сердце;
  • периодические головокружения;
  • тахикардия (частота сердечных сокращений у ребенка значительно возрастает);
  • нарушения аппетита, вплоть до полной его потери;
  • проблемы с запоминанием и воспроизведением информации;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • отеки.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительную реакцию, могут опускаться ниже, что ведет к появлению цистита (чаще наблюдается у женщин) и уретрита (распространен у мужчин из-за длины уретры).

Анатомическая картина аномалии

Удвоенная почка имеет большой размер, одна из ее частей выглядит аккуратнее и симметричнее, а другая лучше работает.

Если удвоение полное, почки расположены очень близко друг к другу и спаяны между собой прослойкой соединительной ткани.

Если дополнительный мочеточник имеет отдельный вход в мочевой пузырь, это очень положительный признак, который снижает риски развития различных заболеваний и осложнений.

Осложнения

Одностороннее удвоение почек реже приводит к серьезным последствиям, чем двустороннее, и, соответственно, неполное также более безопасно, чем полное.

Дети с этой аномалией предрасположены к появлению таких заболеваний, как:

  1. Пиелонефрит. Воспалительное заболевание, охватывающее чашечки и лоханки почки. Обычно вызывается бактериями.
  2. Гидронефроз. При этом заболевании моча задерживается в почках, что постепенно приводит к атрофическим изменениям.
  3. Мочекаменная болезнь. Мелкие и крупные камни, формирующиеся в почке, способны перекрыть мочеточник, попасть в мочевой пузырь. Также при обострении мочекаменной болезни человек испытывает очень сильную боль. Мелкие камни могут выйти сами, но крупные удаляются хирургически.
  4. Почечныйтуберкулез. Возбудители попадают в структуру почки через лимфу и кровь и начинают размножаться. Заболевание способно длительное время никак не проявляться.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в структурах почек. Для этой патологии характерно продолжительное бессимптомное течение, но злокачественные опухоли намного опаснее доброкачественных, так как способны дать метастазы и стать причиной смерти человека.
  6. Блуждающая почка. При этой патологии орган имеет высокую подвижность и может значительно опуститься. У заболевания есть три стадии развития, зависящие от того, насколько сильно почка опускается.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/udvoenie-pochki-u-rebenka-prichiny-posledstvija

Консультант Кузнецов
Добавить комментарий