Папиллярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз для пациентов. Продолжительность жизни при папиллярном раке щитовидной железы

Жизнь после операции у больных с раком щитовидки

Папиллярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз для пациентов. Продолжительность жизни при папиллярном раке щитовидной железы

Какие прогнозы дает рак щитовидной железы, сколько живут после операции больные с таким диагнозом? Пациенты, перенесшие онкологические заболевания, имеют разные шансы на дальнейшую жизнь. Зависит такой прогноз от типа опухоли, стадии ее обнаружения, места расположения, темпов роста новообразования и т.д.

Злокачественные новообразования в щитовидной железе относятся к наиболее излечимым видам рака, при своевременной диагностике выживаемость больных составляет почти 100%.

Как зависит продолжительность жизни пациента от вида опухоли?

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в железе из ее клеток. Встречается он нечасто, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, примерно в 1% случаев.

У людей, имеющих эндокринные патологии или страдающих заболеваниями щитовидной железы, риск заболеть раком щитовидной железы значительно выше. Женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин.

Эндокринная онкология поражает людей в любом возрасте, но зачастую ее диагностируют после 40 лет.

Какие существуют виды рака щитовидной железы и сколько живут пациенты после операции? В медицине различают несколько гистологических форм злокачественных новообразований в щитовидной железе. Примерно 75% случаев опухолей приходится на папиллярный рак (папиллярную карциному).

Этот вид заболевания редко вызывает образование метастазов в других органах, легко поддается лечению и имеет хороший прогноз выживаемости. Шанс полностью излечиться от него есть у 85% пациентов.

Статистика говорит, что продолжительность жизни пациентов, которые перенесли операцию по удалению папиллярной карциномы, составляет:

  • 5-10 лет – 97%;
  • свыше 10 лет – 90%;
  • свыше 15 лет – 75%.

Фолликулярный рак (карцинома) – более агрессивная форма, чем предыдущая. Возникает примерно в 20% случаев. Характеризуется тем, что тяжелее поддается лечению, более активно дает метастазы. Выживаемость при этом виде опухоли составляет около 90%.

Медуллярный рак – диагностируется в 5-8% случаев. Особенность этой формы рака – быстрое течение заболевания, приводящее к нарушениям функций глотания и дыхания. Однако при ранней диагностике можно побороть и эту форму заболевания, выживаемость после операции составляет примерно 80%.

Анапластический рак щитовидной железы – это редко встречающаяся форма опухоли. Новообразование быстро растет и нарушает дыхательные функции. Имеет самый неблагоприятный прогноз для жизни, менее 5% выживших пациентов.

Очень редко встречаются недифференцированные карциномы и лимфомы, приводящие к смерти пациента в течение нескольких месяцев.

Рак щитовидной железы (особенно папиллярный) хорошо поддается лечению при ранней диагностике, и большинству пациентов врачи дают хороший прогноз после операции.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни после операции?

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни после операции по удалению карциномы, является послеоперационное наблюдение. После завершения противораковой терапии пациент должен периодически проходить осмотры у онколога. Больному необходимо делать анализы крови, сканирование шейной области и другие исследования, позволяющие врачу вовремя выявить возможный рецидив опухоли.

Еще одним важным моментом для пациента, перенесшего операцию по удалению опухоли щитовидной железы, является организация качественного и сбалансированного питания. Отнюдь не многий больной, перенесший операцию и противораковую терапию, может похвалиться хорошим самочувствием.

Лечение злокачественных опухолей обычно сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, резким снижением массы тела. В этом случае суточный прием пищи необходимо разделить на 6-7 порций и сократить временные интервалы между ними.

Важно помнить, что организм в это время должен получать все необходимые ему витамины и минералы.

Пациентам в период лечения от онкологии и в послеоперационное время рекомендовано отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Отсутствие стрессов для организма в это время также благоприятно сказывается на самочувствии прооперированного больного и повышает его шансы на полное выздоровление.

Крайне негативный фактор в послеоперационный период – это сильная усталость.

Больным, перенесшим операцию по удалению злокачественного новообразования, нужно больше отдыхать, не перенапрягаться, нагрузки для организма в этот период должны быть щадящие.

Необходимо точное соблюдение предписаний врача в период восстановления после лечения рака щитовидной железы, прогноз в этом случае будет благоприятный.

https://www..com/watch?v=nPRtz1wpU0s

Как продолжительность жизни после операции зависит от типа и стадии обнаружения рака?

Длительность жизни прооперированных пациентов напрямую зависит от стадии, на которой был обнаружен рак щитовидной железы. О том, сколько живут такие больные, говорит отчет Всемирной организации здравоохранения.

Для прогноза специалистами используются термины 5-летняя и 10-летняя послеоперационная выживаемость.

После анализа статистики продолжительности жизни пациентов, перенесших операции по удалению карциномы щитовидной железы, были получены следующие данные.

При удалении папиллярной карциномы у пациентов, в зависимости от стадии обнаружения, 5-летняя выживаемость составляет:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 100%;
  • 3 стадия – 92%;
  • 4 стадия – 50%.

Фолликулярная карцинома дает такие прогнозы на 5-летнюю выживаемость:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 100%;
  • 3 стадия – 70%;
  • 4 стадия – менее 50%.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению медуллярной карциномы, имеют следующие шансы:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 97%;
  • 3 стадия – 80%;
  • 4 стадия – 28%.

Анапластическая опухоль (принадлежит к наиболее агрессивным формам рака щитовидной железы) дает всего лишь 5% 5-летней выживаемости пациентов после операции.

Как показывает статистика, 10-летний рубеж выживаемости сможет перешагнуть меньший процент пациентов, перенесших операцию по удалению карциномы. При папиллярной форме рака щитовидной железы его достигнут в среднем 93% больных. При фолликулярном раке 85% больных проживут более 10 лет после операции. Медуллярная форма заболевания дает прогноз 10-летней выживаемости для 75% больных.

Глядя на эти цифры, можно с уверенностью сказать, что основной залог успешной и полноценной жизни после лечения рака щитовидной железы – это ранняя диагностика и выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях процесса. Это дает самые высокие шансы на выживаемость и полное выздоровление.

Как влияют на продолжительность жизни побочные эффекты при лечении?

Рак щитовидной железы считается одним из самых излечиваемых видов онкологии. Выбор терапии, проводимой больному, зависит от вида опухоли и от ее распространения. Основным методом является хирургическое вмешательство.

Пациенту удаляют щитовидную железу или же ее часть, операция проводится под общим наркозом через разрез на шее. Обычно первые несколько недель после операции больного могут беспокоить боли в области шеи, отеки.

Это нормальное явление, пугаться этого не стоит, через пару месяцев эти симптомы пройдут. Многих больных интересует, как они будут жить после этой операции, смогут ли работать. Как правило, почти все пациенты переносят ее хорошо, продолжают вести привычный образ жизни и работать.

У женщин, перенесших удаление щитовидной железы, есть шанс забеременеть и родить ребенка.

К комплексной терапии лечения эндокринной онкологии относятся:

  • лечение радиоактивным йодом;
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия;
  • химиотерапия.

Все эти методы имеют свои побочные эффекты, которые могут влиять на продолжительность жизни пациентов после перенесенной операции. Химиотерапия – это один из способов лечения, применяемых при противораковой терапии. Очень часто у пациентов она вызывает такие побочные эффекты:

  • сильная тошнота и рвота;
  • анемия и связанные с ней симптомы (повышенная слабость и быстрая утомляемость организма);
  • повышение восприимчивости к различным инфекциям;
  • нарушение функции почек и мочевого пузыря;
  • нарушение свертываемости крови.

Еще одним методом борьбы с онкологическими заболеваниями является лучевая терапия. Во время нее происходит уничтожение злокачественных клеток в той области организма, куда она направлена. Но еще эти лучи оказывают влияние и на близлежащие здоровые клетки, гибель которых вызывает нарушения в работе кровеносной системы.

На продолжительность жизни больного после операции влияет и снижение иммунного статуса, вследствие перенесенной терапии. Организм становится более уязвимым для различного рода инфекций и вирусов.

В целом шансы на выживаемость свыше 10 лет после операции по удалению злокачественных опухолей щитовидной железы выше у тех пациентов, которые имеют более крепкий иммунитет, то есть люди до 45 лет. В пожилом возрасте, когда силы организма истощены, процент успешно излечившихся пациентов уменьшается.

Читайте советы по лечению и профилактике рака на нашем сайте: https://pro-rak.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d85484fc05c7100aeb62879

Рак щитовидной железы – сколько живут? – Сайт о болезнях щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз для пациентов. Продолжительность жизни при папиллярном раке щитовидной железы

Многих пациентов беспокоит вопрос: сколько живут после операции по раку щитовидной железы. Стоит отметить, что данные новообразования появляются из узлов или же кист.

Диагноз не должен пугать человека, ведь в большинстве случаев прогноз чаще всего имеет благоприятный исход.

Разновидность

Можно отметить следующие разновидности онкологической болезни щитовидной железы и сколько живут люди после операции против рака:

  • поражение происходит в клетках горла при папиллярном типе. В зоне риска находятся люди от 30 до 50 лет;
  • следующим типом является медуллярный рак;
  • намного опаснее считается фолликулярный рак щитовидки. Он наблюдается в 15%, в зоне риска находятся люди пожилой возрастной категории. Недуг достаточно быстро распространяется по клеткам легких, кровеносным сосудам, а также костным тканям;
  • в достаточно редких случаях встречается рак щитовидной железы анапластического типа. Данная патология встречаема у людей, старше 65 летнего возраста. Особенность его состоит в поражении всего организма;
  • среди других типов выделяют саркому, опухоль лимфоузлов, рак кожных покровов и т.д.

Отдельно стоит отметить карциному. Таким термином специалисты называют новообразование злокачественного характера. Степень ее поражения – область кожных клеток эпителия органов.

Среди наиболее встречаемых форм называют фолликулярную и папиллярную формы, поэтому нужно знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Данные патологические состояния носят дифференцированный характер. Данные типы достаточно нормально реагируют на проведение химиотерапии, не в такой степени подвержены метастазам.

В том случае, если дифференциация злокачественной опухоли меньше, прогноз истечения болезни щитовидной железы будет хуже.

Стадии развития

Можно выделить 4 степени развития рака на железе:

  1. Сначала образовывается диаметром в 1 см опухоль. В этот период метастазы, деформации отсутствуют;
  2. Далее, когда наступает вторая стадия развития, наблюдается увеличение опухоли до 2 см. Она питается кровью через область кровеносных сосуд. Данная патология может распространяться на лимфоузлы, что находятся рядом;
  3. На следующей третьей стадии опухоль растет до диаметра в 4 см. Она постепенно прорастает в область других органов;
  4. Наблюдаются метастазы в тканях ЩЖ во время наступления 4 стадии рака щитовидной железы.

Симптоматика

Многие задаются вопросом, как выявить недуг, а также как знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Для этого необходимо обращать внимание на характерные для данного состояния симптомы:

  • у пациента пропадает аппетит;
  • необоснованная слабость во всем теле, возможна ломота, работоспособность человека существенно снижается после операции против рака щитовидной железы;
  • среди эмоциональных изменений можно отметить чрезмерную раздражительность и подавленность.

Специалисты выделяют также специфические признаки развития рака щитовидной железы. Это касается появления регулярной боли, которая локализуется в голе, шее. Частыми становится хрипота, трудно глотать и нормально дышать. Также отмечают увеличение параметров лимфоузлов. Пациенты ощущают своеобразный «комок» в горле в момент рака щитовидной железы.

Стоит акцентировать внимание на том, что симптомы выживаемость при этом зависит именно от своевременного их обнаружения.

Прогнозы

Пациенты достаточно серьезно переживают по поводу того,  может ли прожить человек после операции. Результаты статистических исследований показывают, что данные патологические состояния в большей мере поддаются лечению, чем другие типы заболеваний онкологического характера.

В 95 % при раке не умирают, пациенты после этого живут здоровой, полноценной жизнью. Для того чтобы вылечить недуг, необходима операция. Удаляют при этом лишь часть, или же целый орган

  • Соблюдая основы правильного образа жизни, исключения вредных привычек, присутствия минимальной физической нагрузки помогают увеличить продолжительность жизни при раке щитовидной железы после операции до 10 лет.
  • В целом, данный показатель зависит от патологии, ее проявлений, индивидуальных особенностей организма:
  • Если речь идет о самом распространенном типе – папиллярном, на 1, 2 стадии выживают все пациенты. Показатель продолжительности жизни при раке щитовидной железы после операции составляет в этом случае от 5 до 15 лет;
  • Следующий распространенный вид – фолликулярный тип. 71 % пациентов проживают до 5 лет при 1,2 степени. Намного тяжелее дается недуг для людей пожилого возраста. Многие волнуются, можно ли умереть от данного типа рака. Можно, если опухоль проросла в стенки сосудов, затем постепенно распространилась по всему организму;
  • В редких случаях встречается медуллярная форма, около 10 % пациентов сталкиваются с данной проблемой. Агрессивным фактором ее проявлений является наследственность. Новообразования злокачественного характера сопутствуют развитию патологических болезней в области эндокринных органов. Рак может разрастаться также в ЖКТ, печень, или же трахею. Летальный исход в этом случае наблюдается практически всегда;
  • Неблагоприятные прогнозы сопутствуют также анапластическую форму, до 7 % возможен летальный исход. Этот случай действительно опасен, ведь распространение метастаз происходит по всей области организма. Лечение происходит достаточно тяжело, болезненно. Необходим курс химиотерапии. В большинстве случаев отмечают неблагоприятные исходы, так как болезнь щитовидной железы поражают людей пожилого возраста.

В целом благоприятные прогнозы при раке щитовидной железы после операции зависят в дальнейшем от стадии, когда пациент начал курс лечения. Чаще всего на 1-2 стадии наблюдаются благоприятные прогнозы, ведь в этом случае образования не затрагивают соседние ткани, органы.

При удалении рака щитовидной железы выздоравливают практически 100% пациентов.

Лечение

Стоит отметить, что лечение рака щитовидной железы без операции не эффективно. Ведь при удалении ЩЖ шансы на благоприятный исход увеличиваются. Зависимо от участка поражения, удаляют соответственный размер щитовидного органа.

В том случае, если присутствует лишь небольшая по размеру опухоль, тогда проводят операцию частичного удаления. Лучше всего лечится щитовидная железа, удаляя целый орган.

Ведь в этом случае минимизируется риск возникновения негативных последствий в дальнейшем. Удалению подвержены также лимфоузлы.

Ведь всем известна способность раковых клеток разрастаться, поражая соседние ткани и области, поэтому нужна при раке щитовидной железы операция.

Стоит отметить следующие варианты комплексной терапии. Используется химиотерапия, лучевая и таргетная терапия. Специалисты используют лечение с помощью радиоактивного йода.

Осложнения

Одним из наиболее важных органов в эндокринной системе является щитовидная железа. Ее функциональная роль огромная, ведь орган отвечает за синтез гормонов, белков. Они же в свою очередь участвуют в процессе построения скелетно-мускульной системы. При борьбе с раком щитовидной железы и после операции возможны осложнения.

Специалисты выделяют ряд возможных осложнений:

  • судороги спазматического характера, верхние конечности могут неметь;
  • из-за проведенной операции при раке щитовидной железы возможна дисфункция плечевого сустава;
  • развивается гипотиреоз;
  • пациенты оставляют отзывы касательно изменения их тембра голоса, в отдельных случаях возможна его полная потеря.

Для того чтобы как-либо стабилизировать гормональный дисбаланс, следует обратиться за помощью к врачу. Доктор, исходя из индивидуальных особенностей, показаний, выпишет ряд гормональных средств, прием которых следует совершать в утреннее время суток.

Основные правила ухода

После того, как пациент перенес операцию при раке щитовидной железы, следует состоять на учете у онколога всю жизнь. Во время приема врач осматривает пациента, его анализы, назначает курс лечения, в отдельных случаях корректирует предыдущие назначения. В большей мере это касается повышенное употребления гормональных препаратов и с продуктами питания йода.

После того, как пациент излечился от рака щитовидной железы после операции, необходимо вернуться в привычный образ жизни. После этого большинство людей вполне нормально живут, создают семью, становятся родителями.

Главные условия при этом:

  • строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста;
  • минимизация нервных, стрессовых ситуаций;
  • правильный рацион питания;
  • полноценный, здоровый сон.

На пользу пациенту пойдет небольшая физическая нагрузка, например, пешие прогулки на свежем воздухе.

Рацион питания

Необходимо особое внимание уделить своему рациону питания для щитовидной железы. Самое главное при этом правило – это дробный прием пищи от 5 до 6 раз на день. Порции должны быть небольшими.

Выбор блюд огромный, вот варианты некоторых из них:

  • употребляйте бульоны из куриного мяса, или же постной говядины;
  • из напитков наиболее оптимальным вариантом станут компоты, приготовленные из сухофруктов;
  • котлеты из рыбы, или мяса, приготовленные на пару также могут присутствовать в вашем рационе питания;
  • в минимальном количестве разрешается употреблять фрукты, овощное, или же фруктовое пюре. Полезны для организма пациента кисломолочные продукты: ряженка, кефир, нежирный творог.

В том случае, если после лечения не подкорректировать свой рацион, тогда возможен весомый набор веса. Этот процесс возможен из-за метаболических процессов.

Большую часть здорового рациона питания в этом случае должны составлять рыбные блюда, морепродукты. Ведь они содержат большое количество йода. Также в этом период стоит употреблять много овощей, фруктов, которые богаты клетчаткой.

Минимизируйте, или же постарайтесь полностью исключить употребление соевых, мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Способ приготовления – это варка, или же тушение. Можно запекать блюда. Стоит пить в это время много чистой, негазированной воды.

Выводы

Благоприятные прогнозы при раке щитовидной железы после операции зависят в большей мере от вида и степени, когда было начато лечение. Например, продолжительность жизни может составлять приблизительно 15 лет в том случае, если лечение было начато на 1, или 2 стадии.

Это значение зависит также от состояния новообразования злокачественного характера. Важно знать, сколько живут люди после операции против рака щитовидной железы. Залог благоприятного исхода кроется в своевременном обращении за помощью вначале эффективного лечения.

Для большей продолжительности жизни необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать сон, физическую активность и свой рацион питания.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, продолжительность жизни после операции увеличивается.

Источник:

Сколько живут после операции при раке щитовидной железы?

Какие прогнозы дает рак щитовидной железы, сколько живут после операции больные с таким диагнозом? Пациенты, перенесшие онкологические заболевания, имеют разные шансы на дальнейшую жизнь. Зависит такой прогноз от типа опухоли, стадии ее обнаружения, места расположения, темпов роста новообразования и т.д.

Источник: https://bsmy.ru/prochee/rak-shhitovidnoj-zhelezy-skolko-zhivut.html

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз на жизнь и лечение после операции, стадии фолликулярного заболевания или его рецидив

Папиллярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз для пациентов. Продолжительность жизни при папиллярном раке щитовидной железы

Пациентов приводит в ужас диагноз «рак», но злокачественные новообразования щитовидки имеют самые благоприятные прогнозы из всех карцином органов. Папиллярный рак щитовидной железы назван из-за сходства с вайями – листьями папоротника или пальмы на гистологическом срезе. Подобно небольшим листовым пластинкам сложного листа, этот вид карциномы имеет множественные сосочки (папилли).

Папиллярный рак развивается крайне медленно, поэтому пациент, обнаруживший ее в ходе обследования, имеет все шансы на успешное лечение.

Почему развивается папиллярная форма рака?

Четыре из пяти заболевших карциномой щитовидки, обнаруживают у себя папиллярную форму новообразования. Патология возникает и развивается из тиреоидных клеток эндокринного органа. Злокачественная опухоль развивается крайне медленно, поэтому пациент, обнаруживший ее в ходе обследования, имеет все шансы на успешное лечение.

Процент переболевших папиллярной формой карциномы и продолжающих активную жизненную деятельность очень высокий.

https://www.youtube.com/watch?v=h50cXRatpo8

Метастазы папиллярной карциномы обнаруживаются только в лимфатических узлах на шее, если лечения на предыдущих стадиях не проводилось. Симптомы патологии практически отсутствуют. Сложности при лечении выявляются тогда, когда капсула карциномы срастается со щитовидной железой, что случается крайне редко.

Достоверных источников генеза патологии не выявлено, но некоторые факторы, по мнению онкологов, провоцируют развитие опухоли. Факторы риска не являются специфическими для этой формы рака, так как способствуют образованию любой из 4 типов карцином щитовидной железы.

Спровоцировать развитие рака может с высоким постоянным радиационным фоном.

Поскольку папиллярный рак щитовидной железы чаще других типов диагностируется у населения, отметим все группы провоцирующих факторов для образования любой карциномы щитовидки:

  1. Наследственный характер патологических изменений в щитовидной железе. Онкология в генеалогии не является обязательным условием образованием карциномы у потомков, аутоиммунный характер болезни способствует образованию зоба щитовидки, доброкачественный характер которого может переродиться в злокачественный.
  2. Онкология щитовидки у предшествующих поколений.
  3. Высокий постоянный радиационный фон или разовое облучение дозой радиации, превышающей нормальный естественный фон.
  4. Облучение при бластозах кровеносной и лимфатической систем.
  5. Йодный дефицит в потребляемых продуктах питания и питьевой воде.
  6. Синдром множественной гамартомы, которая запускает пусковой механизм развития рака щитовидки.

Для развития патологии нельзя сбрасывать со счетов контингент, наиболее подверженный перерождениям фолликулов щитовидки в злокачественный тип. Это женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины и пожилые люди не полностью исключаются из группы риска. Пожилым свойственны более опасные формы рака, ухудшающие прогноз заболевания.

Симптомы папиллярной опухоли

Болезни щитовидки развиваются годами, не проявляя себя в начальных стадиях заметными симптомами.

Единственный момент, на который могут обратить внимание пациенты – образование узлового типа в области щитовидки.

Внутреннее состояние больных и ощущения также меняются не сразу. Не исключением их этих правил является рак. Единственный момент, на который могут обратить внимание пациенты – образование узлового типа в области щитовидки, нащупываемое пальцами, иногда достаточно заметное визуально.

Появление узла не гарантирует обнаружения болезненных ощущений, а сигнализирует о необходимости незамедлительного обращения к эндокринологу, чтобы вовремя установить его этиологию и дифференцирование диагноза.

Остальные симптомы могут отсутствовать, лишь разрастание узла обнаружит себя сдавливанием трахеи и пищевода, отчего впоследствии замечается в виде изменения тембра голоса, болезненных ощущений в горле и затруднениях при попытке глотания.

Иногда карцинома не прощупывается даже при пальпации эндокринологом, единственная возможность для пациента заподозрить папиллярный рак щитовидки – увеличение шейных лимфатических узлов из-за миграции в их структуру злокачественных клеток или возбудителей инфекции.

Набухшие лимфатические узлы не стоит рассматривать, как метастазированные органы папиллярного рака.

В большинстве случаев они задерживают инфекцию при простудных вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях. Если после лечения оториноларингологом антибиотиками и противовирусными препаратами узлы остаются в размере больше, чем в норме, обращаются к эндокринологу за осмотром и направлением на ультразвуковое исследование эндокринного органа.

К эндокринологу больной идет на осмотр и может получить направление на ультразвуковое исследование эндокринного органа.

Степени болезни

  1. Карцинома первой степени характеризуется отсутствием увеличения лимфатических узлов и метастаз в других органах при любых размерах опухоли.
  2. Опухоль второй степени не предполагает конкретных размеров, если пациент находится в возрасте до 45 лет.

    Более старшие пациенты, имеющие узел 1 см и более, относятся к больным второй степенью папиллярного рака. Эта стадия рака не исключает появление метастаз в лимфатических узлах шеи.

  3. Увеличенные лимфоузлы являются специфической чертой папиллярного рака третьей степени.

  4. Четвертая степень папиллярной карциномы характеризуется обязательным метастазированием в органы и близлежащие ткани, причем размер карциномы и лимфоузлов с метастазами не берется во внимание при определении стадии.

    Наименее благоприятный прогноз складывается на четвертой стадии, но о смертельном приговоре не упоминается, пока не испробованы все методы лечения.

Чем раньше определена степень заболевания и предприняты все лечебные мероприятия, необходимые для этой стадии, тем более благоприятным выносится прогноз заболевания.

Диагностика карциномы

В 19 и 20 веках диагностировать папиллярную карциному было непросто. В настоящее время диагностический инструментарий позволяет вовремя выявить опухоль и составить прогноз болезни.

Ультразвуковое исследование открывает возможность проследить за состоянием щитовидки и ее структурой в динамике.

Наибольшее распространение получили следующие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование открывает возможность проследить за состоянием щитовидки и ее структурой в динамике. Узловые образования на экране монитора различимы по структуре и наполнению, поэтому позволяют медицинскому специалисту различить наполнение узла. Если узлы заполнены жидкостью, то щитовидка имеет одно или несколько кистозных образований. При отсутствии жидкости в образовании говорят о солидном узле, злокачественный характер которого не исключается. Исследование не вторгается физическим способом в железистую ткань эндокринного органа, поэтому считается безопасным и не приносящим болезненных ощущений. К недостаткам метода относят невозможность определения доброкачественности или злокачественности новообразования.
  2. После определения типа узлового образования проводится аспирационная биопсия тонкоигольным способом. Шприц с тонкой иглой вводится внутрь узла и проводится забор тканевой жидкости, подлежащим дальнейшему исследованию в лабораторных условиях (гистология органа). Только этот метод дает достоверные данные о злокачественном или доброкачественном характере узла.
  3. Анализ крови не дает прямого указания на папиллярный рак щитовидной железы, однако при выявлении повышенной концентрации тиреотропного гормона служит сигналом о нарушениях функциональности щитовидки. Выявленные гормональные отклонения анализом крови подлежат дальнейшему исследованию другими методиками.
  4. Иногда требуется исследование с помощью магнитно-резонансной томографии, реже – компьютерной томографии. Радиоизотопное сканирование дает представление о холодном или горячем узле. Холодный узел чаще бывает злокачественным и говорит о повышенной выработке гипофизом тиреотропного гормона. Горячий узел редко оказывается раковым, он выявляет снижение секреции гипофизарного тиреотропина.

Лечение папиллярного рака

Папиллярный рак не чувствителен к воздействию химиотерапевтических препаратов и радиологическому облучению.

В большинстве случаев лечения остается единственный выход – операционное вмешательство, которое может полностью удалить железу.

В большинстве случаев лечения остается единственный выход – операционное вмешательство, которое может полностью удалить железу или отдельную долю. После операции необходимо провести ряд лечебных мероприятий, поэтому все лечение складывается из трех этапов:

  1. Тотальная или частичная эктомия.
  2. Введение радиационного изотопа йода.
  3. Лекарственная терапия.

Тотальная тиреоэктомия

Удалению подлежит вся ткань щитовидки вместе с перешейком. Если обнаружены метастазы в лимфатических узлах, последние подлежат иссечению. Продолжительность операции занимает до 200-250 минут.

Надрез делается в коже шейной области, под щитовидной железой, откуда извлекается почти вся ткань.

Чтобы не повредить возвратный нерв, посылающий импульсы к гортани, на нем оставляют небольшое количество клеток.

Впоследствии приходится проводить компенсацию гормонами синтетического происхождения при отсутствии тиреоидных клеток, продуцирующих естественные тироксин и трийодтиронин.

Частичная тиреоэктомия

При размерах опухоли, не превышающих 1 см, отсутствии метастаз и локализации опухоли в одной из долей при полном отсутствии в другой, выполняют частичную эктомию железы, удаляя лишь патологическую структуру. Длительность операции составляет 100-120 минут.

Оставшиеся клетки компенсируют недостаток выработки тиреоидных гормонов, перекладывая на себя функции утраченных клеток, поэтому гипотиреоза, как правило, не возникает. Полностью заместительная терапия, в зависимости, от анализов крови после операции, не исключается.

Полностью заместительная терапия, в зависимости, от анализов крови после операции, не исключается.

Послеоперационный период

Хотя операция на щитовидке относится к разряду сложных операций, пациент не ограничивает себя в послеоперационном периоде в качестве и количестве пищи, питья.

Обычно пациенты остаются в клинике до следующего дня с целью наблюдения и недопущения возможных последствий операции, к которым относится повреждение возвратного нерва.

В любом случае, последствия отека связочного аппарата гортани будут сказываться на тембре голоса.  Полностью голос восстановится спустя 3-6 месяцев.

Источник: https://medgen66.ru/zabolevaniya/kakie-simptomy-papillyarnogo-raka-shhitovidnoj-zhelezy.html

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз после операции, лечение и симптомы, сколько живут

Папиллярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз для пациентов. Продолжительность жизни при папиллярном раке щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы выявляется чаще всех остальных видов злокачественных опухолей данной локализации. Заболевание характеризуется относительно благоприятным течением, медленным прогрессированием и невысоким риском образования отдаленных метастазов.

Причины возникновения

В настоящее время известно несколько предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития рака щитовидной железы. К ним относятся:

  • Влияние ионизирующего излучения (например, воздействие радиации на область головы и шеи во время лечения).
  • Недостаточное поступление с пищей йода.
  • Прием антитиреоидных лекарственных препаратов.
  • Генетический фактор.

Опухоль может начать развиваться как в нормальной ткани, так и в измененной щитовидной железе при наличии зоба. Причем риск выявления рака является более высоким даже при наличии единичных узлов.

Стадии папиллярного рака щитовидной железы

Для классификации данной опухоли по стадиям применяется международная классификация рака TNM. С ее помощью можно охарактеризовать размер первичного новообразования и его распространенность на другие органы и ткани.

Для молодых пациентов выделяют всего 2 стадии папиллярной формы рака щитовидной железы. При этом первая из них характеризуется первичным очагом любого размера, который может сопровождаться наличием регионарного метастазирования, но отсутствием отдаленных метастазов. Вторая стадия, соответственно, отличается от первой наличием отдаленного метастазирования.

При выявлении заболевания у людей старше 45 лет выделяют 4 стадии опухолевого процесса:

  • Первая стадия — размеры менее 2 см, без метастазов.
  • Для второй стадии критерии те же, но размеры составляют до 4 см.
  • На третьей стадии определяется образование больше 4 см без распространения или любого размера с поражением ближайших лимфоузлов.
  • На четвертой стадии наблюдается поражение шейных лимфоузлов (независимо от размера); прорастание и распространение образования за пределы железы; либо опухоль с любыми характеристиками, имеющая отдаленные метастазы.

Таким образом, данная классификация отражает степень распространенности опухолевого процесса. Перечисленные характеристики помогают при подборе тактики лечения каждого отдельного пациента.

Диагностика

Папиллярный рак щитовидной железы чаще диагностируют во время обследования пациента с узловым зобом. Еще часть случаев заболевания обнаруживается в связи с наличием семейного анамнеза, изменением голоса, выявлением метастазов.

После подробного опроса, осмотра пациента и пальпации щитовидной железы, онколог использует дополнительные диагностические методы:

  • В рамках проведения лабораторных исследований показано определение уровня сывороточного тиреотропного гормона (ТТГ) и кальцитонина.
  • Одним из главных методов инструментальной диагностики папиллярного рака щитовидной железы сегодня является УЗИ. Это исследование при проведении с профилактической целью помогает выявить рак на ранних стадиях, когда он еще никак не проявляется клинически. Под контролем УЗИ проводится еще одно важное исследование — пункция щитовидной железы.
  • Выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием полученного материала применяется для уточнения характера опухоли.
  • КТ определяет наличие прорастания папиллярного рака в трахею. Также при помощи данного исследования оценивают состояние ближайших к щитовидной железе лимфоузлов.
  • МРТ является наиболее информативным методом для определения рецидива рака. Данное исследование позволяет отличить опухолевую ткань от фиброзной.
  • Сцинтиграфия является методом, позволяющим визуализировать метастазы (при их наличии) и выявить в железе остатки опухолевой ткани после операции.

Помимо этого, всем пациентам, у которых подозревается рак щитовидной железы, рекомендуется проводить непрямую ларингоскопию с оценкой функции ых связок, для исключения инвазивного роста опухоли. Также используются рентгенологические методы, в частности, для оценки отклонения или сужения трахеи, метастатических очагов в легких.

Методы лечения

Лечение данного вида опухоли происходит с применением оперативного метода (который является ведущим), радиойодтерапии, гормональных лекарственных средств. Назначение химиотерапевтических и таргетных препаратов, а также лучевая терапия являются вспомогательными.

Хирургический метод

Для лечения папиллярного рака щитовидной железы применяются следующие виды операций:

  • Экстрафасциальная тиреоидэктомия. При этом щитовидная железа полностью удаляется. Такой метод лечения применяется при значительном объеме поражения.
  • Гемитиреоидэктомия с перешейком относится к органосберегающим операциям и может быть проведена только при наличии солитарного (единичного) очага размерами менее 2 см. Еще одним обязательным условием для выбора такой хирургической тактики является достоверно доказанное отсутствие метастатического распространения опухоли. Минусом данной операции является наличие вероятности рецидивирования новообразования в противоположной доле железы.

Регионарные метастазы папиллярного рака удаляются при помощи фасциально-футлярной шейной диссекции по щитовидному варианту. Часть шейной клетчатки иссекается при этом вместе с метастатическими очагами.

Записьна консультациюкруглосуточно

Радиойодтерапия

Терапия радиоактивным йодом может использоваться в качестве вспомогательного метода после хирургического лечения и в качестве основного метода лечения. В первом случае применение этой методики приводит к таким результатам, как:

  • Уничтожение атипичных клеток, незначительное количество которых могло остаться в железе после резекции.
  • Обнаружение микрометастазов в лимфоузлах, что значительно облегчается после удаления основного очага.

Лечение отдаленных метастазов папиллярного рака щитовидной железы с использованием радиойодтерапии проводят при их обнаружении во время сканирования. Женщинам до начала терапии обязательно следует исключить беременность.

На 4-10 день после окончания лечения выполняется контрольное сканирование для определения уровня накопления организмом радиоактивного йода. Иногда при помощи этого исследования обнаруживаются очаги, которые не выявились на этапе диагностики.

Лучевая терапия

В качестве основного метода лечения лучевая терапия используется редко ввиду невысокой чувствительности папиллярного рака щитовидной железы к ионизирующему излучению.

Поэтому как правило, данный метод оправдан при недостаточной эффективности хирургического лечения. Исключение составляют единичные опухолевые очаги, которые не накапливают радиоактивный йод и являются хирургически нерезектабельными.

Лучевая терапия также может применяться в рамках оказания паллиативной помощи при запущенных формах рака щитовидной железы.

Гормонотерапия

Проведение заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов показано всем пациентам после операции на щитовидной железе. Суточная доза подбирается индивидуально с учетом характера вмешательства, возраста и общего состояния здоровья больного.

Супрессивную гормональную терапию назначают с целью подавления роста остаточных тканей опухоли после ее удаления. Лечение проводится левотироксином.

Химиотерапия

Лечение папиллярного рака щитовидной железы химиотерапевтическими средствами показано при наличии опухолей значительного размера, оперативное удаление которых невозможно. Еще одним условием для выбора данной тактики является слабое накопление радиоактивного йода в тканях опухоли. Применяется монотерапия доксорубицином или его комбинации с другими препаратами.

Таргетная терапия

Применение мультикиназных ингибиторов в качестве таргетной терапии показано в следующих ситуациях:

  • Наличие очага, который не подлежит оперативному удалению и не накапливает радиоактивный йод.
  • Если опухолевый процесс продолжает прогрессировать на фоне радиойодтерапии.
  • Очаги не регрессируют при достаточной активности применяемого радиоактивного йода.

Таргетная терапия папиллярного рака производится лекарственными средствами, которые зарегистрированы на территории России. По перечисленным показаниям разрешен к применению сорафениб.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от распространенности папиллярного рака щитовидной железы и ответа на подобранное лечение. При условии обнаружения новообразования на ранних сроках, излечение наступает более, чем у 90% больных. Даже в случае наличия метастазов в регионарных лимфоузлах, пятилетняя выживаемость составляет 84%, если выбрана правильная тактика лечения.

Также существенное значение на дальнейший прогноз оказывает возраст больного. У молодых людей высокодифференцированные опухоли щитовидной железы характеризуются особенно медленным прогрессированием.

Меры профилактики папиллярного рака щитовидной железы заключаются в регулярной компенсации недостатка йода, поступающего с пищей. При обнаружении узловых образований органа, необходимо своевременно проводить их лечение.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/endokrinnyj-rak/rak-shhitovidnoj-zhelezy/papillyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy

Папиллярный рак щитовидной железы — сколько живут

Папиллярный рак щитовидной железы — симптомы, лечение и прогноз для пациентов. Продолжительность жизни при папиллярном раке щитовидной железы

Каждое заболевание, которое связанно с онкологией, имеет индивидуальный прогноз. Сколько люди живут после операции или облучения, во многом зависит от мутации клеток, положения опухоли, а также процесса метастазирования.  Папиллярный рак щитовидной железы также имеет прогноз лечения, которое зависит от множества факторов.

Папиллярный рак щитовидной железы: что нужно знать

Папиллярный рак щитовидной железы образуется из тканей щитовидной железы. На сегодняшний день этот тип заболевания обладает отличным прогнозом к лечению. По статистическим данным после оперативного вмешательства выжило около девяносто пяти процентов пациентов.

При диагностировании недуга на начальной стадии удается вполовину уменьшить вероятность появления метастаз. Также при правильном лечении удается избежать появление рецидива в дальнейшем. Опухоль этого вида редко образует метастазы в других органах.

Если все же заболевание вновь проявляется у пациента, то это не значит летальный исход.

На первой стадии болезни, на шее пациента, начинает образовываться узелок. В некоторых случаях было зафиксировано образование нескольких очагов. При осмотре больного моно отметить наличие уплотнений, консистенцию которых сложно установить при ощупывании. В некоторых случаях узелок не удается обнаружить. Чаще всего это происходит, если его размер составляет меньше одного сантиметра.

Развитие опухоли этого вида происходит медленно. На начальной стадии болезнь проявляется в виде боли при глотании или прощупывании. Тенденция к образованию метастаз не высокая и проявляется только при долгом отсутствии лечения и диагностики. Для того чтобы избежать возникновения такой ситуации следует произвести полное или частичное удаление щитовидной железы.

Метастазы образуются в шестидесяти процентах из ста. При этом вероятность рецидива остается, однако, фиксируется лишь в редких случаях. Рецидивы отмечаются в тридцати процентах из ста. Опухоль может никак не проявлять себя в течение долгого периода времени. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у врача эндокринолога.

Этот тип онкологического заболевания чаще всего встречается у людей старше сорока лет. Было отмечено, что дополнительный фактор, который усугубляет заболевание – это проживание в районе с дефицитом йода.  У женщины толчком к развитию заболевания может стать беременность, так как в этот период времени в организме происходит скачок гормонов.

Папиллярный рак щитовидной железы: признаки

Папиллярный рак щитовидной железы необходимо диагностировать как можно раньше. В таком случае прогноз лечения будет положительным. Для этого следует внимательно следить за состоянием своего здоровья и обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  • неприятные ощущения при глотании;
  • резкое снижение веса;
  • постоянное ощущение слабости и усталости;
  • тошнота и рвота;
  • понижение уровня аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • хриплый голос;
  • неправильный процесс дыхания;
  • болевые ощущения на шее;
  • при прощупывании заметны припухлости.

Лечение и прогноз заболевания

Папиллярный рак щитовидной железы должен пройти лечение, которое состоять из нескольких этапов. Ученные установили, что этот тип заболевания не поддается воздействию радиации и химиотерапии.

Именно поэтому единственный метод лечения сводится к проведению операции. При этом возможно проведение удаления всего органа или его отдельной части. Прогноз и выбор курса лечения во многом зависит от степени, размеров и месторасположения опухоли.

После операции важно обеспечить больному должный уход и реабилитацию.

Однозначно ответить на вопрос, сколько живет пациенты после такой операции сложно, ведь прогноз во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Важно понимать, что любая операция это вмешательство в целостность организма. После ее проведения пациенту потребуется время для восстановления сил и работоспособности.

Во время операции также происходит удаление лимфатических узлов. После этого можно переходить к следующему этапу лечения. Далее потребуется произвести ввод в организм радиоактивного йода. Однако, такой этап необходимо провести только в случае поражения лимфоузлов. Прогноз улучшается, если данный препарат используется в случае распространения опухоли и ее переход в агрессивные формы.

Сколько потребуется времени на лечение? При операции могут остаться фрагменты щитовидной железы. Лечение посредством йода необходимо для того, чтобы полностью устранить очаги опухоли.

После его приема устраняются фрагменты, которые могли остаться в легких и костях. После проведения этих этапов пациенту назначат прием гормона аналога щитовидной железы.

После операции важно обеспечить организм синтетическим заменителем гормона, который будет способствовать правильной работе организма.

После этого лечения человек ставится на учет к врачу эндокринологу, который будет на протяжении всей жизни контролировать состояние.

Сколько живут после операции

Прогноз лечения опухоли этого типа положительный, поскольку она практически не дает метастаз.

По статистическим данным было установлено, сколько еще могут прожить люди после правильного лечения патологии:

  • девяносто пять процентов пациентов прожили более пяти лет;
  • восемьдесят семь процентов – более десяти;
  • более семидесяти пяти процентов – более пятнадцати.

Прогноз выглядит значительно хуже, если метастазы опухоли задели соседние органы, кости или легкие. При правильном лечении можно добиться положительного результата и пациент проживет в течение долгого периода времени.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-shhitovidnoj-zhelezy/papillyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy-skolko-zhivut.html

Консультант Кузнецов
Добавить комментарий