Медицинская сортировка пострадавших при катастрофах. Леонид колб – медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Стена | ВКонтакте

Медицинская сортировка пострадавших при катастрофах. Леонид колб - медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций
Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008Размер: 0.91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.

Год издания: 2008 Размер: 0.91 МБ Формат: pdf Язык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Военная подготовка и медицина катастроф

Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И. Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Название: Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Показать полностью… Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И.Год издания: 2008Размер: 0,91 МБФормат: pdfЯзык: Русский

Книга “Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций” под ред., Колба Л.И., и соавт., расcматривает организацию и обеспечение населения неотложной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Описаны алгоритмы действий врача неотложных состояниях при техногенных катастрофах, авариях, различных ситуациях, которые угрожают жизни человека. Представлена последовательность оказания медицинской помощи, особенности фармакотерапии в условиях чрезвычайных ситуаций.

Для студентов-медиков.

врачей СМП, анестезиологов-реаниматологов, практикующих докторов.

Источник: https://vk.com/wall-66567433?q=%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%B1%20%D0%9B.%D0%98.%20%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%20%20%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B9

iHerb

Медицинская сортировка пострадавших при катастрофах. Леонид колб - медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Общее понятие о триаже (медицинской сортировке)

Медицинская сортировка – метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно–профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.

Она проводится с момента оказания первой медицинской помощи на месте (в зоне) ЧС и в догоспитальный период за пределами зоны поражения, а также при поступлении пораженных в лечебно–профилактические учреждения для получения ими полного объема медицинской помощи и лечения до конечного исхода.

Медицинская сортировка проводится на основе диагноза и прогноза. Она определяет объем и вид медицинской помощи.

Триаж – сортировка пострадавших по приоритетности, основанная на оценке тяжести состояния. Ее цель: оказание медицинской помощи максимально большему количеству пациентов, откладывая лечение избранных пораженных.

Триаж начинается сразу после оценки места происшествия, подечитывается примерное количество пострадавших, средства связи, запрашиваются дополнительные ресурсы и устанавливается центр командования и связи на месте.

При одномоментном возникновении массовых потерь среди населения при недостатке медицинских сил и средств, оказать своевременно всем пораженным помощь невозможно. Еще Н.И. Пирогов писал: «Тут сначала выделяются отчаянные и безнадежные случаи и тотчас переходят к раненым, подающим надежду на излечение и на них сосредотачивают все внимание».

Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным (категории экстренности могут быстро меняться), повторяющимся и преемственным процессом при оказании пострадавшим всех видов медицинской помощи. Она проводится на основе диагноза и прогноза, определяет объем и вид медицинской помощи.

В очаге поражения, на месте, где получена травма, выполняются простейшие элементы медицинской сортировки в интересах оказания первой медицинской помощи.

По мере прибытия в район бедствия медицинского персонала (бригад скорой медицинской помощи, врачебно–сестринских бригад, бригад экстренной медицинской помощи) сортировка продолжается, конкретизируется и углубляется. Конкретная группировка пораженных в процессе медицинской сортировки изменяется в зависимости от вида и объема оказываемой медицинской помощи. Объем же медицинской помощи в свою очередь определяется не только медицинскими показаниями и квалификацией медицинского персонала, но главным образом условиями обстановки.

В зависимости от задач, решаемых в процессе сортировки, принято выделять два вида медицинской сортировки:

? внутрипунктовая: распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе);

? эвакуационно–транспортная: распределение по эвакуационному назначению, средствам, способам и очередности дальнейшей эвакуации (т.е. в какую очередь, каким транспортом, в каком положении и куда).

В основе сортировки по–прежнему сохраняют свою действенность три основных сортировочных признака (по Н.И. Пирогову): опасность для окружающих; лечебный; эвакуационный.

Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной или специальной обработке, изоляции.

В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:

? нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной);

? подлежащие временной изоляции;

? не нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке. Лечебный признак – степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания.

По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют пораженных:

? нуждающихся в неотложной медицинской помощи;

? не нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе (помощь может быть отсрочена);

? пораженных в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической помощи, с травмой, несовместимой с жизнью.

Эвакуационный признак – необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте, эвакуационное назначение.

Исходя из этого признака пораженных распределяют на группы:

? подлежащие эвакуации в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центр страны с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа или сидя), вида транспорта;

? подлежащие лечению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния) временно или до окончательного исхода;

? подлежащие возвращению по месту жительства (расселения) населения для амбулаторно–поликлинического лечения или медицинского наблюдения.

Для успешного проведения медицинской сортировки следует создавать надлежащие условия на этапах медицинской эвакуации, выделять необходимое количество медицинского состава, формируя из него сортировочные бригады, обеспеченные соответствующими приборами, аппаратами, средствами фиксации результатов сортировки и др. В состав сортировочных бригад следует выделять опытных врачей соответствующих специальностей, способных быстро оценить состояние пораженного, установить диагноз, определить прогноз и характер необходимой медицинской помощи. Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетенции вначале должен осуществить выборочную сортировку: выявить пораженных опасных для окружающих. Затем путем беглого обзора пораженных выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи (наличие наружного кровотечения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц, детей и др.).

Задачами бригады триажа являются:

? определение ситуационного положения;

? проведение оценки всех пациентов;

? установление порядка лечения и транспортировки.

Приоритет остается за нуждающимися в неотложной медицинской помощи. После выборочного метода сортировки сортировочная бригада переходит к последовательному осмотру пораженных. Бригада одновременно осматривает двух пораженных: у одного находится врач, медсестра и регистратор, а у 2–го – фельдшер, медсестра и регистратор.

Врач, приняв сортировочное решение по 1–му пораженному, переходит ко 2–му и получает о нем информацию от фельдшера. Приняв решение, переходит к 3–му пораженному, получая информацию от медсестры. Фельдшер в это время осматривает 4–го пораженного и т.д. Звено носильщиков после решения врача переносит пострадавшего.

При таком конвеерном методе работы одна сортировочная бригада может за час рассортировать до 30–40 носилочных пораженных травматологического профиля или пораженных СДЯВ (с оказанием неотложной помощи).

В процессе сортировки всех пострадавших на основании оценки их общего состояния, характера повреждений и возникших осложнений с учетом прогноза делят на 5 сортировочных групп.

Общее понятие о триаже (медицинской сортировке)

Медицинская сортировка – метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно–профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.

Она проводится с момента оказания первой медицинской помощи на месте (в зоне) ЧС и в догоспитальный период за пределами зоны поражения, а также при поступлении пораженных в лечебно–профилактические учреждения для получения ими полного объема медицинской помощи и лечения до конечного исхода.

Медицинская сортировка проводится на основе диагноза и прогноза. Она определяет объем и вид медицинской помощи.

Триаж – сортировка пострадавших по приоритетности, основанная на оценке тяжести состояния. Ее цель: оказание медицинской помощи максимально большему количеству пациентов, откладывая лечение избранных пораженных.

Триаж начинается сразу после оценки места происшествия, подечитывается примерное количество пострадавших, средства связи, запрашиваются дополнительные ресурсы и устанавливается центр командования и связи на месте.

При одномоментном возникновении массовых потерь среди населения при недостатке медицинских сил и средств, оказать своевременно всем пораженным помощь невозможно. Еще Н.И. Пирогов писал: «Тут сначала выделяются отчаянные и безнадежные случаи и тотчас переходят к раненым, подающим надежду на излечение и на них сосредотачивают все внимание».

Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным (категории экстренности могут быстро меняться), повторяющимся и преемственным процессом при оказании пострадавшим всех видов медицинской помощи. Она проводится на основе диагноза и прогноза, определяет объем и вид медицинской помощи.

В очаге поражения, на месте, где получена травма, выполняются простейшие элементы медицинской сортировки в интересах оказания первой медицинской помощи.

По мере прибытия в район бедствия медицинского персонала (бригад скорой медицинской помощи, врачебно–сестринских бригад, бригад экстренной медицинской помощи) сортировка продолжается, конкретизируется и углубляется. Конкретная группировка пораженных в процессе медицинской сортировки изменяется в зависимости от вида и объема оказываемой медицинской помощи. Объем же медицинской помощи в свою очередь определяется не только медицинскими показаниями и квалификацией медицинского персонала, но главным образом условиями обстановки.

В зависимости от задач, решаемых в процессе сортировки, принято выделять два вида медицинской сортировки:

? внутрипунктовая: распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе);

? эвакуационно–транспортная: распределение по эвакуационному назначению, средствам, способам и очередности дальнейшей эвакуации (т.е. в какую очередь, каким транспортом, в каком положении и куда).

В основе сортировки по–прежнему сохраняют свою действенность три основных сортировочных признака (по Н.И. Пирогову): опасность для окружающих; лечебный; эвакуационный.

Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной или специальной обработке, изоляции.

В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:

? нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной);

? подлежащие временной изоляции;

? не нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке. Лечебный признак – степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания.

По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют пораженных:

? нуждающихся в неотложной медицинской помощи;

? не нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе (помощь может быть отсрочена);

? пораженных в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической помощи, с травмой, несовместимой с жизнью.

Эвакуационный признак – необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте, эвакуационное назначение.

Исходя из этого признака пораженных распределяют на группы:

? подлежащие эвакуации в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центр страны с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа или сидя), вида транспорта;

? подлежащие лечению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния) временно или до окончательного исхода;

? подлежащие возвращению по месту жительства (расселения) населения для амбулаторно–поликлинического лечения или медицинского наблюдения.

Для успешного проведения медицинской сортировки следует создавать надлежащие условия на этапах медицинской эвакуации, выделять необходимое количество медицинского состава, формируя из него сортировочные бригады, обеспеченные соответствующими приборами, аппаратами, средствами фиксации результатов сортировки и др. В состав сортировочных бригад следует выделять опытных врачей соответствующих специальностей, способных быстро оценить состояние пораженного, установить диагноз, определить прогноз и характер необходимой медицинской помощи. Медицинский персонал любого уровня подготовки и профессиональной компетенции вначале должен осуществить выборочную сортировку: выявить пораженных опасных для окружающих. Затем путем беглого обзора пораженных выявить наиболее нуждающихся в медицинской помощи (наличие наружного кровотечения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц, детей и др.).

Задачами бригады триажа являются:

? определение ситуационного положения;

? проведение оценки всех пациентов;

? установление порядка лечения и транспортировки.

Приоритет остается за нуждающимися в неотложной медицинской помощи. После выборочного метода сортировки сортировочная бригада переходит к последовательному осмотру пораженных. Бригада одновременно осматривает двух пораженных: у одного находится врач, медсестра и регистратор, а у 2–го – фельдшер, медсестра и регистратор.

Врач, приняв сортировочное решение по 1–му пораженному, переходит ко 2–му и получает о нем информацию от фельдшера. Приняв решение, переходит к 3–му пораженному, получая информацию от медсестры. Фельдшер в это время осматривает 4–го пораженного и т.д. Звено носильщиков после решения врача переносит пострадавшего.

При таком конвеерном методе работы одна сортировочная бригада может за час рассортировать до 30–40 носилочных пораженных травматологического профиля или пораженных СДЯВ (с оказанием неотложной помощи).

В процессе сортировки всех пострадавших на основании оценки их общего состояния, характера повреждений и возникших осложнений с учетом прогноза делят на 5 сортировочных групп.

Источник: https://med-tutorial.ru/m-lib/b/book/2627530545/34

Читать онлайн

Медицинская сортировка пострадавших при катастрофах. Леонид колб - медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Леонид Иванович Колб

Медицина катастроф

Раздел 1. Определение медицины катастроф, медицинская характеристика катастроф

Стихийные бедствия – опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения, которые вызывают катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей. Они могут служить причиной многих аварий, катастроф. За последние 30 лет от природных катастроф во всем мире погибло более 4 млн человек, а число пострадавших превысило 3 млрд человек. Прямой экономический ущерб составил более 400 млрд американских долларов.

К стихийным бедствиям относятся: землетрясение, наводнения, ураганы, смерчи, бури, циклоны, цунами, извержения вулканов, лавины, оползни, сели, грозы, пожары, снежные заносы и обледенения, длительные засухи, метели, холода, град, сильные снегопады, туманы, гололед, изморози.

Реальный анализ и правильная оценка процессов, которые происходят в природе и обществе, свидетельствуют о возрастающей роли медицины катастроф в общей системе знаний и практической деятельности людей и охраны здоровья.

В связи с этим медицину катастроф можно определить как научную дисциплину, которая имеет отношение практически ко всем медицинским отраслям (организации здравоохранения, терапии, хирургии, педиатрии, радиологии, токсикологии, психиатрии) и изучает проблемы организации экстренной медицинской помощи потерпевшим непосредственно в районе возникновения чрезвычайной ситуации или катастрофы.

Глава 1. Медицина катастроф, понятие о чрезвычайных ситуациях

Общие понятия о медицине катастроф

Медицина катастроф – это отрасль медицины, представляющая собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений, возникших в результате чрезвычайной ситуации, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайной ситуации.

Служба медицины катастроф – неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами, средствами, обеспечивающими своевременное оказание медико–санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

Общие понятия о чрезвычайных ситуациях

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на объекте либо на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, диверсий, эпидемий, эпизоотии, эпифитотий или других событий, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Основные поражающие факторы ЧС:

■ механические (динамические): взрывная волна, метательное действие, вторичные снаряды, придавливание, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнение и др.;

■ химические: ядовитые и отравляющие вещества;

■ радиационные: радиоактивные излучения;

■ термические: высокие и низкие температуры;

■ биологические: бактериальные средства, токсины и др.

Имеется пять стадий развития ЧС:

■ накопление отклонений от нормального состояния или процесса;

■ провоцирование ЧС;

■ начало ЧС, ее развитие и нарастание;

■ действие остаточных факторов поражения ЧС;

■ ликвидация последствий ЧС.

Выделяют также три периода развития ЧС:

■ острый период продолжается от возникновения ЧС до момента организации спасательных работ (минуты, часы);

■ подострый период длится от момента организации спасательных работ до эвакуации пострадавших (до 10–12 суток);

■ период отдаленных последствий (восстановления) начинается после эвакуации пострадавших и продолжается до полного восстановления или лечения в ЛПУ.

Зона чрезвычайной ситуации – это территория, на которой сложилась ЧС.

Классификация ЧС

ЧС бывают:

естественные (не зависящие от деятельности человека), природные катастрофы (стихийные бедствия):

• метеорологические (бури, ураганы, смерчи, циклоны, морозы, засухи, необычайная жара, пожары);

• теллурические и тектонические – извержения вулканов, землетрясение;

• топологические – наводнения, сели, оползни, снежные обвалы;

искусственные (вызываемые деятельностью человека), производственные (техногенные) катастрофы:

• транспортные – авиа– и космические, железнодорожные, автодорожные, на речном и морском флоте (транспорте);

• производственные: с высвобождением энергии, механического, химического, радиационного, термического, бактериального агентов;

• специфические – эпидемии, войны;

• социальные – голод, терроризм, общественные беспорядки, наркомания, токсикомания.

По масштабам последствий:

■ локальные – имеют последствия, не выходящие за пределы рабочего места, рабочего участка, усадьбы, квартиры;

■ объектовые – последствия ограничиваются пределами объекта экономики и могут быть устранены за счет его сил и средств;

■ местные – имеют масштаб распространения в пределах населенного пункта, в том числе большого города, административного района, нескольких районов и могут быть устранены за счет сил и средств области;

■ региональные – последствия охватывают несколько областей и могут быть ликвидированы за счет сил и средств региона;

■ национальные – последствия, охватывающие несколько экономических районов (регионов), но не выходящие за пределы республики, страны, ликвидируются силами и средствами государства;

■ глобальные – выходят за пределы страны и распространяются на другие государства, устраняются как силами каждого государства на своей территории, так и силами и средствами международного сообщества.

По скорости возникновения и распространения:

■ внезапные (химические и взрывоопасные объекты, метро);

■ быстро распространяющиеся (пожары, ураганы);

■ распространяющиеся с умеренной скоростью (наводнения, выброс разных активных веществ).

В зависимости от места и времени возникновения:

■ прогнозируемые (на потенциально опасных объектах);

■ непрогнозируемые (природные, транспортные и т.д.).

В зависимости от вида поражения и числа пострадавших:

■ малые (пострадавших 25–30 человек, нуждающихся в госпитализации – 10–51 человек);

■ средние (пострадавших 101–1000 человек, нуждающихся в госпитализации – 21–250 человек);

■ большие (пострадавших 1000 человек и более, нуждающихся в госпитализации – свыше 250 человек).

По происхождению:

■ техногенные (транспортные аварии, аварии с выбросом СДЯВ или угроза их выброса, аварии с угрозой или выбросом радиоактивных или биологических веществ, пожары, взрывы, внезапное обрушение сооружений, аварии на электростанциях, газо–, нефтепроводах, на гидродинамических и очистных сооружениях);

■ природные (опасные географические, геологические, метрологические и гидрологические явления, природные пожары, инфекционные заболевания людей и животных, болезни сельскохозяйственных растений);

Источник: https://www.rulit.me/books/medicina-katastrof-i-chrezvychajnyh-situacij-read-422224-1.html

Консультант Кузнецов
Добавить комментарий