Лечение клостридий народными средствами. Характерные для клостридиум диффициле симптомы

Клостридия, clostridium, клостридиоз: характеристика, анализы, лечение – ЛОР ОНЛАЙН

Лечение клостридий народными средствами. Характерные для клостридиум диффициле симптомы

Клостридиоз (clostridium spp) – инфекционная болезнь с острым течением. Ее провоцируют клостридии – грамположительные анаэробные бактерии, которые могут вырабатывать эндоспоры. Благодаря этому они хорошо сохраняются во внешней среде.

Именно разновидности этих бактерий продуцируют самые токсичные яды: ботулотоксин, тетаноспазмин, ε-токсин. Они вызывают очень тяжелые заболевания: столбняк, ботулизм, газовую гангрену и др. Но чаще всего происходит поражение бактерией клостридия диффициле.

В  норме эти бактерии входят в состав микрофлоры ЖКТ и половых путей у женщин. Clostridium difficile является представителем нормальной микрофлоры, вызывает колиты и энтероколиты при слишком активном размножении.

  Токсин, вырабатываемый бактерией clostridium perfringens, может спровоцировать пищевую токсикоинфекцию, а токсин, который образует clostridium botulinum, вызывает ботулизм.

Патогенез

  • Клостридия диффициле – это грамположительные палочки, вырабатывающие два экзотоксина: энтеротоксин А и цитотоксин В. Оба они провоцируют диарейный синдром. Clostridium difficile в форме спор демонстрируют высокую устойчивость во внешней среде, в кишечнике способны выжить даже при высоких концентрациях ряда антибиотиков. Клостридии диффициле — это основной возбудитель псевдомембранозных колитов, опасного для новорожденных и маленьких детей состояния. Кроме того, они провоцируют другие энтероколиты и колиты после нерационального лечения антибиотиками. Возбудитель передается контактным путем. Болезнь, вызванная этим возбудителем, развивается в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия или после него. Под воздействием некоторых антибактериальных препаратов (линкомицин, клиндамицин, ампициллин и др.) в микрофлоре кишечника происходят изменения и появляются колонии клостридий диффициле. Они активно размножаются и провоцируют заболевание. Также болезнь может развиваться вследствие экзогенного инфицирования в процессе антибактериального лечения или сразу после него. Заболевание развивается сразу после отмены лечения или через несколько недель, может протекать как затяжное или переходить в хроническую форму.
  • Клостридиум перфрингенс – грамположительные бактерии, возбудители токсикоинфекций и газовой гангрены. Clostridium perfringens является представителем условно-патогенной микрофлоры, они продолжительное время сохраняются во внешней среде. Бактерии клостридиум перфрингенс вызывают пищевые токсикоинфекции. А, попадая в открытую рану, Clostridium perfringens продуцируют токсины, повреждающие окружающие ткани и создающие условия для дальнейшего распространения инфекции. C. perfringens типа А – это основной этиологический фактор газовой гангрены.
  • Clostridium botulinum – анаэробная бактерия, развивающаяся при отсутствии кислорода. Продуцирует споры, которые широко распространены в почве, воде и др. Бактерии попадают в продукты питания, растут в них и продуцируют токсины. После потребления зараженной пищи, преимущественно консервов, человек заражается ботулизмом.
  • Clostridium tetani — грамположительная анаэробная бактерия, образующая споры. Является возбудителем столбняка. Передается контактным способом. Бактерии вырабатывают тетаноспазмин, воздействующий на нервную систему, и провоцирующий тонические сокращения поперечнополосатой мускулатуры. Его нейтрализует противостолбнячная сыворотка. Также бактерия вырабатывает тетанолизин.

Классификация

На сегодня выявлено более ста видов клостридий. В медицине принята их классификация за несколькими принципами. По морфологии выделяют такие группы:

  • палочки с круглой расположенной терминально спорой (C. tetani);
  • палочки с овальной расположенной субтерминально спорой (C. botulinum);
  • с субтерминально или центрально расположенной овальной спорой (возбудители газовой гангрены).

По типу патологических процессов:

  • энтеральные клостридиозы (C. botulinum, C. perfringens, C. difficile);
  • травматические и посттравматические (C. tetani, C. perfringens, C. novyi, C. histolyticum, C. septicum);
  • генерализованные инфекции: септицемия, сепсис.

Причины

  • Потребление некачественной пищи – простроченных, некачественных, испорченных продуктов, а также фастфуда и другой вредной еды.
  • Регулярные стрессовые ситуации.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Постоянное недосыпание, бессонница.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Прием антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов.
  • Инфекции кишечника.
  • Незрелость центральной нервной системы.
  • Частые простуды, грипп.
  • Хирургические операции.

Симптомы

У клостридиоза отсутствует типичная клиническая картина. Проявления зависят от того, в какой именно системе начался патологический процесс. Но все же выделяется несколько признаков, которые проявляются независимо от разновидности возбудителя:

  • Повышенная температура тела – она может достигать 39 градусов.
  • Появление резких болей в животе, имеющих спастический характер. Когда проводится пальпация, болезненность становится более выраженной, стенки брюшной полости напрягаются.
  • Метеоризм, вздутие живота.
  • Снижение веса ввиду отсутствия аппетита и ухудшения самочувствия.
  • Диарея, в жидких каловых массах иногда определяется кровь,  части пищи.
  • Тошнота, частая рвота, иногда – наличие крови в рвотных массах.

Клостридиоз диффициле развивается по типу псевдомембранозного колита, в более редких случаях — диарейного синдрома или некротического энтероколита.

По типу псевдомембранозного колита заболевание чаще всего развивается у новорожденных и грудничков. Болезнь начинается остро – поднимается температура тела, ребенок срыгивает, его рвет, развивается диарейный синдром. В водянистом стуле встречаются примеси слизи, иногда – крови.

Часто ребенок испражняется густой слизью с фиброзными вкраплениями. Стул также может быть гнойным. Кожа приобретает серо-бледный цвет, на животе просматривается сеть вен. У детей отмечается вздутие живота, они отказываются от еды. Соответственно, малыши теряют вес.

Возможно развитие кровотечения в кишечнике, что является крайне опасным для жизни состоянием.

Тяжело заболевание протекает у новорожденных, особенно – у недоношенных детей. При отсутствии правильного лечения возможен летальный исход.

Анализы и диагностика

Обязательно проводится лабораторное исследование кала на наличие в нем Clostridium difficile и их токсинов.

При необходимости проводится эндоскопическое обследование толстого кишечника, при котором обнаруживают характерные признаки — желтоватые бляшки на слизистой, толстый слой наложений, изъязвленные участки, что может быть важно в процессе дифференциального диагноза. Возможно проведение рентгенографии.

Также проводят анализ крови, в котором при манифестных формах инфекции отмечаются неспецифические изменения.

Лечение

После того, как был подтвержден диагноз, лечение при клостридии в кале проводят в зависимости от типа инфекции. Если у пациента выявлено бессимптомное носительство Cl. difficile, лечение не практикуют.

Лекарства

МетронидазолВанкомицинЭнтеросгельЛактобактеринЛинексХилак фортеКреонФестал

Медикаментозное лечение клостридиоза предусматривает использование таких препаратов:

  • Метронидазол.
  • Ванкомицин.
  • Фидаксомицин.

Также при необходимости назначают другие препараты:

  • При введении Метронидазола внутривенно могут назначаться энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель и др.). Их также применяют при легких формах болезни. При пероральном применении антибиотиков энтеросорбенты не назначают, чтобы не уменьшить эффективность антибактериальной терапии.
  • Если отравление произошло вследствие заражения CL perfringens, проводится лечение антибиотиками широкого спектра действия. Больным назначают Левомицетин, Тетрациклин, Эритромицин.
  • Если существуют показания, назначают инфузионное лечение для дезинтоксикации, нормализации водно-электролитного баланса. Возможно проведение парентерального питания.
  • После проведения антибактериального лечения с целью санации кишечника назначают прием пробиотиков – это Лактобактерин, Линекс, Хилак Форте.
  • Показано применение ферментных препаратов – Креон, Фестал и др.
  • Рекомендуется прием витаминов, в частности группы В.

Процедуры и операции

Если произошло отравление, с целью удаления токсинов как можно раньше промывают желудок — водой или 5% раствором натрия гидрокарбоната.

Лечение предусматривает соблюдение диеты – тип питания должен быть щадящим. Важно также придерживаться общих рекомендаций: соблюдать личную гигиену, свести к минимуму контакты с домашними животными.

Лечение народными средствами

Применять народные методы можно только в том случае, если человек уже восстанавливается после перенесенной болезни. Перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. В восстановительный период можно готовить следующие средства:

  • Настой черноплодной рябины. Для приготовления средства 3 ч. л. сухих ягод нужно залить 300 мл кипятка. Средство должно настояться в термосе. Выпить в два приема – утром и вечером.
  • Клюквенный морс. Стакан клюквы нужно залить 1,5 л воды. Варить 10 минут, после чего растолочь клюкву и еще немного поварить морс. Остудить и выпить на протяжении дня.
  • Напиток из шиповника. Размолоть 3 ст. л. шиповника и залить их 3 ст. кипятка. Настоять на протяжении 6 часов, после чего выпить за день, поделив на 3 порции.
  • Малиновый настой. 4 ч. л. малины, сушеной или свежей, залить половиной литра кипятка и настоять 3 часа. Отцедить и выпить на протяжении дня.

Такие напитки нужно принимать на протяжении 2 недель. Можно чередовать их прием, готовя каждый день новое средство.

Профилактика

Чтобы избежать клостридиоза, необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

  • Не принимать антибиотики широкого спектра действия без назначения врача, особенно – продолжительными курсами. Особенно сильно возрастает риск клостридиоза при применении ампициллина и аминогликозидов (энтеральные формы).
  • Важно соблюдать правила гигиены.
  • Необходимо правильно обрабатывать термически пищу, не употреблять испорченных и просроченных продуктов, консервов.

У детей

В норме показатель клостридии у ребенка до года в кале равен от 102 до 103 КОЕ/г. У подростков эти показатели в норме равны 103-105 КОЕ/г.

Если клостридии в кале у ребенка определяются в больших количествах, и при этом есть другие нарушения микрофлоры кишечника, необходимо обязательно провести адекватную терапию.

Особенно важно своевременно принять меры, если повышены клостридии в кале у грудничка.

Диета

Если взрослый или ребенок проходит курс терапии от болезни, спровоцированной клостридиями, он должен обязательно придерживаться специальной диеты.

Важно исключить из рациона такие продукты:

  • Те, что воздействуют послабляюще: бобовые, капуста, свекла, курага, чернослив и др.
  • Любую консервацию.
  • Маринованную и острую пищу.
  • Фастфуд, любые колбасные изделия.
  • Грибы, лук, чеснок, редис, редьку.
  • Жареную, жирную пищу.
  • Сладости, газировку.
  • Алкогольные напитки.

В меню нужно обязательно ввести следующие продукты и блюда:

  • Те, что обладают скрепляющим действием: отвар изюма, рис, бананы и др.
  • Продукты с молочнокислыми бактериями: йогурт, кефир.

Рацион можно составлять из таких продуктов:

  • Мясо и рыба постных сортов.
  • Отварные и запеченные овощи, зелень.
  • Некислые ягоды и фрукты.
  • Яйца.
  • Крупы.
  • Растительные масла.

Источник: https://dikulug.ru/prochee/klostridiya-clostridium-klostridioz-harakteristika-analizy-lechenie.html

Клостридиум диффициле инфекция Clostridium difficile диагностика и лечение

Лечение клостридий народными средствами. Характерные для клостридиум диффициле симптомы

Врачи часто подозревают C. difficile у любого, у кого диарея, которая принимала антибиотики в течение последних двух месяцев или когда диарея развивается через несколько дней после госпитализации. В таких случаях у вас, вероятно, будет один или несколько из следующих тестов.

Тестирование стула

Токсины, продуцируемые бактериями C. difficile, обычно могут быть обнаружены в образце вашего стула. Существует несколько основных типов лабораторных тестов, и они включают:

  • Ферментный иммуноанализ. Тест на иммуноферментный анализ ( EIA ) быстрее, чем другие тесты, но недостаточно чувствителен для обнаружения многих инфекций и имеет более высокий уровень ложно нормальных тестов.
  • Полимеразной цепной реакции. Этот чувствительный молекулярный тест может быстро обнаруживать ген C. difficile toxin B в образце стула и является очень точным.
  • GDH / EIA . В некоторых больницах используется глутаматдегидрогеназа (GDH ) в сочетании сиспытанием EIA . GDH является очень чувствительным анализом и может точно исключить присутствие C. difficile в образцах стула.
  • Анализ клеточной цитотоксичности. Тест на цитотоксичность исследует эффекты C. difficile токсина на клетки человека, выращенные в культуре. Этот тип теста чувствителен, но он менее широко доступен, более громоздкий и требует от 24 до 48 часов для результатов теста. В некоторых больницах используется как тест по оценке EIA, так и анализ клеточной цитотоксичности для обеспечения точных результатов.

Тестирование на C. difficile необязательно, если у вас нет диареи или водянистого стула, и это не полезно для последующего лечения.

Обследование толстой кишки

В редких случаях, чтобы помочь подтвердить диагноз инфекции C. difficile и искать альтернативы, ваш врач может исследовать внутреннюю часть вашей кишки. Этот тест (гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия) включает в себя вставку гибкой трубки с маленькой камерой на одном конце в вашу кишку, чтобы искать области воспаления и псевдомембраны.

Тестирование изображений

Если ваш врач обеспокоен возможными осложнениями C. difficile, он может заказать рентгенографию в брюшной полости или компьютерную томографию (КТ), которая обеспечивает изображения вашей толстой кишки. Сканирование может выявить наличие осложнений, таких как утолщение стенки толстой кишки, расширение кишечника или, реже, отверстие (перфорация) в подкладке вашей толстой кишки.

лечение

Первым шагом в лечении C. difficile является прекращение приема антибиотика, который вызвал инфекцию, когда это возможно. В зависимости от тяжести заражения лечение может включать:

  • Антибиотики. По иронии судьбы, стандартная обработка C. difficile – еще один антибиотик. Эти антибиотики сохраняют C. difficile от роста, что, в свою очередь, лечит диарею и другие осложнения.Для легкой и умеренной инфекции врачи обычно назначают метронидазол (флагил), принимаемый внутрь. Метронидазол не одобрен FDA для инфекции C. difficile, но было показано, что оно эффективно при легкой и умеренной инфекции. Побочные эффекты метронидазола включают тошноту и горький вкус во рту.Для более тяжелых и рецидивирующих случаев может назначаться ванкомицин (Ванкоцин), также принимаемый внутрь.Другой пероральный антибиотик, фидаксомицин (Dificid), был одобрен для лечения C. difficile. В одном исследовании частота рецидивов C. difficile у людей, принимавших фидаксомицин, была ниже, чем у тех, кто принимал ванкомицин. Однако фидаксомицин стоит значительно больше, чем метронидазол и ванкомицин. Общие побочные эффекты ванкомицина и фидаксомицина включают боль в животе и тошноту.
  • Хирургия. Для людей с сильной болью, органной недостаточностью, токсическим мегаколоном или воспалением подкладки брюшной стенки операция по удалению пораженной части толстой кишки может быть единственным вариантом.

Повторяющаяся инфекция

До 20 процентов людей с C. difficile заболевают снова, потому что начальная инфекция никогда не уходила или потому, что они были повторно инфицированы другим штаммом бактерий. Но после двух или более рецидивов темпы дальнейшего рецидива увеличиваются до 65 процентов.

Ваш риск повторения выше, если вы:

  • Старше 65
  • Принимают другие антибиотики для другого состояния при лечении антибиотиками для инфекции C. difficile
  • Имейте тяжелое основное медицинское расстройство, такое как хроническая почечная недостаточность, воспалительное заболевание кишечника или хроническая болезнь печени

Лечение повторного заболевания может включать:

  • Антибиотики. Антибиотикотерапия для рецидива может включать один или несколько курсов лекарственного средства (обычно ванкомицин), постепенно сужающуюся дозу лекарства или антибиотик, назначаемый один раз в несколько дней, метод, известный как импульсный режим. Эффективность антибактериальной терапии снижается с каждым последующим рецидивом.
  • Трансплантация фекальной микробиоты ( FMT ). Также известная как трансплантация стула, FMT появляется как альтернативная стратегия лечения рецидивирующих инфекций C. difficile. Несмотря на то, что FDA еще не одобрено, в настоящее время проводятся клинические исследования FMT .FMT восстанавливает здоровые кишечные бактерии, помещая стул другого человека (донора) в вашу кишку, используя колоноскоп или назогастральную трубку. Доноры проходят скрининг на медицинские условия, их кровь проверяется на наличие инфекций, а табуреты тщательно проверяют на наличие паразитов, вирусов и других инфекционных бактерий, прежде чем их использовать для FMT .Исследование показало, что у FMT уровень успеха выше 90 процентов для лечения C. difficile инфекций.
  • Пробиотики. Пробиотики – это организмы, такие как бактерии и дрожжи, которые помогают восстановить здоровый баланс в кишечном тракте. Дрожжи, называемые Saccharomyces boulardii, в сочетании с антибиотиками, могут помочь предотвратить повторные инфекции C. difficile.

Образ жизни и домашние средства

Поддерживающее лечение диареи включает:

  • Много жидкостей. Выберите жидкости, содержащие воду, соль и сахар, такие как разбавленный фруктовый сок, безалкогольные напитки и бульоны.
  • Хорошее питание. Если у вас водянистая диарея, есть крахмалистые продукты, такие как картофель, лапша, рис, пшеница и овсянка. Другим хорошим выбором являются соленые крекеры, бананы, суп и вареные овощи. Если вы не голодны, сначала вам может понадобиться жидкая диета. После устранения диареи у вас могут быть временные трудности с перевариванием молока и продуктов на основе молока.

Источник: https://dogerli.ru/klostridium-diffitsile-infektsiya-clostridium-difficile-diagnostika-i-lechenie/

Симптомы инфекции Clostridium difficile и ее лечение

Лечение клостридий народными средствами. Характерные для клостридиум диффициле симптомы

Инфекция, вызываемая Clostridium difficile, в настоящее время является серьезной угрозой госпитальной среде, удлиняет время пребывания многих больных в стационаре, а также становится причиной смерти некоторых из них.

а) Причины и механизмы развития. Носительство С. difficile как коменсалов отмечается у 2-3% взрослых и достигает 10-20% у лиц пожилого возраста.

Заражение этим микроорганизмом происходит контактным путем через руки и другие загрязненные поверхности. С. difficile представляет собой анаэробную спорообразующую грамположительную палочку. Это очень жизнестойкая бактерия, которая резистентна ко многим дезинфицирующим средствам, включая спиртсодержащий гель, но гибнет при воздействии дезинфектантов, выделяющих хлор.

Последовательность событий, лежащих в основе заболевания, состоит в колонизации кишечника госпитализированного больного токсигенным штаммом С. difficile, который при назначении больному антибиотиков, нарушающих нормальное микробное равновесие, трансформируется из спор в вегетативные формы.

Последние, пролиферируя, вызывают клостридиальную бактериальную инфекцию. Патогенные штаммы С.

difficile продуцируют энтеротоксин (токсин А) и цитотоксин (токсин В), которые связываются поверхностью клеток слизистой оболочки кишечника.

Осложнения клостридиальной инфекции включают дегидратацию, нарушение электролитного баланса, развитие псевдомембранозного колита, перфорацию толстой кишки, токсический мегаколон, смерть.

Возбудитель псевдомембранозного колита – Clostridium difficile

б) Факторы риска. Некоторые антибиотики, в частности антибиотики широкого спектра действия и клиндамицин, особенно склонны вызывать описанную последовательность событий.

Поэтому перечень предпочтительных для применения антибиотиков рекомендует микробиолог лечебного учреждения. а антибиотики, которые склонны вызывать клостридиальную инфекцию, назначают лишь при крайней необходимости.

Нередко больным до госпитализации назначают ингибиторы протонной помпы по поводу рефлюкс-эзофагита. Эти препараты способствуют росту С. difficile и потому являются серьезным фактором риска клостридиальной инфекции.

Из других факторов риска следует отметить возраст больного старше 65 лет, лечение антибиотиками в последние 3 месяца до госпитализации, госпитализация в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, лечение цитотоксическими препаратами.

в) Симптомы и клиника.

Критериями диагностики клостридиальной инфекции являются жидкий стул или токсический мегаколон и положительные результаты исследования кала на клостридиальный токсин иммуноферментным методом.

При легкой форме инфекции отмечается лишь жидкий стул, но при среднетяжелой форме появляются также гипертермия, интенсивная боль в животе, кровотечение из нижних отделов ЖКТ и нейтрофилия.

Тяжелая форма характеризуется усугублением перечисленных симптомов. Диарея становится профузной, снижается уровень альбумина в сыворотке крови, повышается концентрация в ней лактата, нарушается функция почек.

а – колит, вызванный Clostridium difficile: утолщение стенки кишки и складок между гаустрами (показано стрелкой). Справа в верхней половине таза почечный трансплантат (Т). Компьютерная томография б – тяжелый псевдомембранозный колит с видимым образованием псевдомембран в – макроскопическая картина слизистой оболочки толстой кишки в конечной стадии образования пленок при связанном с применением антибиотиков псевдомембранозном колите, вызванном Clostridium difficile г – псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков, вызванный Clostridium difficile. Микроскопическая картина слизистой толстой кишки. Заметны разрушительные фокальные повреждения в результате воздействия токсина. Как правило, в начале заболевания между очагами повреждения присутствует нормальная слизистая оболочка (обычно 6-10 желез в ряду) д – псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков, вызван Clostridium difficile. Микроскопическая картина одиночного «вулканического» некробиотического поражения.

Видно разрушение поверхности желез с вытеканием некротически измененного эпителия, нейтрофилов и фибрина в просвет кишки, что приводит к образованию «псевдомембраны» над местом поражения

г) Лечение инфекции Clostridium difficile. Важное значение имеют ранняя диагностика и своевременное лечение.

Инфекцию, вызванную Clostridium difficile, следует заподозрить при появлении у госпитализированного больного диареи, особенно если она повторилась более 3 раз в течение 24 ч.

Больного следует перевести в изолированную палату в течение 4 ч и соблюдать меры, направленные на профилактику заражения и распространения инфекции (мытье рук после каждого контакта с больным, использование перчаток и фартука.

Палату, где лежал больной, дезинфицируют раствором гипохлорита.

В течение 4 ч два образца кала больного направляют на микробиологическое исследование и анализ на энтеротоксин и консультируются с инфекционистом.

Лечение включает внутривенное возмещение потери жидкости. Назначают метронидазол или ванкомицин внутрь в течение 10 дней.

При тяжелой форме инфекции препаратами выбора являются ванкомицин, назначаемый внутрь, и вводимый внутривенно метронидазол.

Всем больным с подозрением на тяжелую форму клостридиальной инфекции следует незамедлительно выполнить рентгенологическое исследование брюшной полости и вызвать ответственного гастроэнтеролога, хирурга и микробиолога.

После консультации микробиолога ингибиторы протонной помпы и антибиотики следует отменить.

– Также рекомендуем “Симптомы инфекции метициллинрезистентного золотистого стафилококка и ее лечение”

Оглавление темы “Болезни слюнных желез”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/infekcia_clostridium_difficile.html

Клостридиоз. Симптомы, формы и лечение клостридиоза

Лечение клостридий народными средствами. Характерные для клостридиум диффициле симптомы

Клостридиоз – это острая, антропонозная, анаэробная инфекция с энтеральным путем заражения, характеризующаяся различной степенью выраженности клинических проявлений.

Основной причиной развития тяжелых форм заболевания при Clostridium difficile является антибиотикотерапия. Является причиной так называемой Антибиотик-ассоциированной диареи.


При этом исследования доказывают,  что даже однократный прием антибиотика широкого спектра действия, независимо от дозы и способа введения, может привести к развитию Диареи и Псевдомембранозного колита,обусловленных Clostridium difficile.
20% осложнений клостридиоза составляют антибиотик-ассоциированные диареи, а 90-100% – псевдомембранозные колиты.

Отравление токсином при Clostridium perfringens возникает также после употребления продуктов, обсемененных клостридиями. Характеризуется тяжелым течением, высокой летальностью.
 

Этиология.
Возбудитель Clostridium difficile – строго анаэробная, спорообразующая, грамположительная бацилла.

Споры Clostridium difficile высокоустойчивы  к факторам внешней среды и к стандартным дезинфицирующим средствам, а вегетативные формы резистентны к большинству антибиотиков.

МикробыClostridium perfringens – это крупные грамположительные палочки. Растут в анаэробных условиях, способны образовывать споры.

Эпидемиология.
Clostridium difficile часто обнаруживаются в окружающей среде и могут быть изолированы из почвы.Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный.

Источником инфекции является человек (чаще – пациенты, получающие антибиотики широкого спектра действия, а также дети).

К здоровым лицам инфекция может передаться через руки и предметы ухода, а также через постельные принадлежности, мебель, душевые, туалеты и др.
В группу риска также входят дети раннего возраста (ослабленные), а также пациенты, длительно находящиеся в стационаре и, тем более, получающие антибиотики.

Clostridium perfringens широко распространены в почве, в испражнениях людей и животных. Все это создает возможности для обсеменения продуктов.

Отравления чаще бывают при употреблении мясных продуктов домашнего приготовления, мясными и рыбными консервами.

В некоторых странах отравления токсином CL perfringens регистрируются довольно часто, занимая 3-е место после сальмонеллезных гастроэнтеритов и стафилококковых пищевых отравлений.
 

Патогенез и патоморфология.
Под действием антибиотиков и других повреждающих факторов нарушается нормальная микрофлора кишечника, снижается анаэробная микрофлора кишечника. Это создает благоприятные условия для размножения Clostridium difficile и перехода её в токсинобразующую форму.

Вегетативные формы Clostridium difficile продуцируют экзотоксины, из которых энтеротоксин (токсин А) и цитотоксин (токсин В) повреждают кишечную стенку.Токсин А, стимулируя гуанилатциклазу, повышает секрецию жидкости в просвет кишечника и способствует развитию диареи.

Токсин В обладает выраженным цитопатогенным действием, действуя на клеточные мембраны  кишечника.Это приводит к потере калия и развитию электролитных нарушений.

А сам возбудитель не обладает инвазивными свойствами и не оказывает цитотоксического воздействия на слизистые кишечника.

При отравлении токсинами, вырабатываемыми CLostridium perfringens, в патогенезе заболевания людей наибольшее значение имеет альфа-токсин и бета-токсин.

В кишечнике токсины повреждают слизистую оболочку, попадая в кровь, проникают в различные органы, связываясь с митохондриями клеток печени, почек, селезенки, легких. Повреждают также сосудистую стенку, что сопровождается геморрагическими явлениями.

Иногда в кровь проникает и сам возбудитель, а не только токсины; в этих случаях может развиться тяжелый Анаэробный сепсис.

Клинические симптомы и течение при Clostridium difficile.
Клостридиоз при Clostridium difficile может протекать в виде:

  • Бессимптомного бактерионосительства,
  • Легкой диареи,
  • Тяжелых форм заболевания в виде Псевдомембранозного колита.

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей по причине Clostridium difficile часто характеризуется клиническими симптомами нетяжелого колита или энтероколита.

Обычно протекает без лихорадки и интоксикации.

При этом возможно появление болей в животе, но чаще болезненность выявляется лишь при  пальпации кишечника.

Отмечается легкое или умеренное учащение стула, как правило, не приводящее к выраженным водно–электролитным нарушениям.

Симптомы Псевдомембранозного колита у детей обычно развиваются остро и характеризуются отсутствием аппетита, лихорадкой, интоксикацией, диареей, отрыжкой, вздутием и спастическими болями в животе (абдоминальные колики).

Пальпация живота по ходу толстого кишечника болезненна.
Стул частый, в каловых массах – примесь слизи и крови (реже). Иногда бoльшая часть испражнений представлена густой белесоватой слизью и обрывками фибринозных наложений.

При многократной диарее развивается эксикоз с нарушениями кровообращения, значительно реже отмечается коллапс без предшествующей диареи.Течение псевдомембранозного колита может осложниться кишечным кровотечением, перфорацией и развитием перитонита.

Поэтому при тяжелых формах клостридиоза должно проводиться совместное наблюдение педиатра и хирурга.

Встречаются рецидивирующие (повторяющиеся) формы клостридиоза с развитием колита при неполном излечении клостридиоза и реинфекции.
Клостридиоз может развиться спустя 1–2 недели после отмены антибактериальной терапии.
 

Клинические Симптомы и Течение при CLostridium perfringens.
Заболевание начинается с болей в животе, преимущественно в пупочной области.

Быстро нарастает общая слабость, понос, стул становится обильным, водянистым, иногда принимает вид рисового отвара, учащается до 20 раз в сутки, бывает обильная рвота.

Начинается выраженное обезвоживание (судороги, характерное лицо, морщинистая кожа кистей, нерасправляющиеся складки кожи, цианоз, афония, сухость слизистых оболочек и др.).

При отравлениях, вызванных токсинами клостридий типов Е и F, может развиться

Некротический энтерит(сильные боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью крови). Заболевание протекает очень тяжело. Помимо дегидратации и гиповолемического шока может развиться острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок.
 

Диагностика.

В первую очередь необходимо провести Бактериологичекое исследование кала.


Для этого используются метод иммуно–ферментного анализа (ИФА) и цитотоксический тест на культурах клеток с использованием специфических антисывороток.

Но «золотым стандартом» лабораторной диагностики Cl. difficile– инфекции является цитотоксический тест, направленный на обнаружение токсина В.

При эндоскопическом обследовании толстого кишечника  при развитии наиболее тяжелой формы заболевания (псевдомембранозный колит) на фоне резко выраженных воспалительно–геморрагических изменений слизистой кишечника обнаруживают небольшие по размеру (чаще – до 2-5 мм, реже – до 20 мм и более в диаметре) возвышающиеся желтоватые бляшки.
Бляшки образованы скоплением фибрина, муцина и клеток, участвующих в воспалении. Сливаясь, бляшки образуют псевдомембраны. Пленки могут отторгаться, обнажая изъязвленную поверхность кишечной стенки.

Результаты анализа крови: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

При подозрении на пищевое отравление, вызванное токсинами CL perfringens., берут подозрительные продукты и материал от больных (рвотные массы или промывные воды, кровь, испражнения).
Диагноз ставится также с учетом анамнеза, эпидемиологических факторов, клинических проявлений.
 

  • При Бессимптомном бактерионосительстве Cl. difficile лечение не проводится. При манифестных формах Cl. difficile нужно срочно отменить Антибиотик!!
  • Назначение Этиотропной терапии необходимо при: — при тяжелых формах заболевания; — продолжающейся диарее после отмены антибиотика;– при рецидиве диареи на фоне повторного приема антибиотиков.  
  • Препараты выбора для этиотропной терапии при клостридиозе: — Препарат 1-ой линииМетронидазол: Суточная доза – 30мг/кг, дозу разделить на 3-4 приема в сутки, перорально или в/в. Курс лечения —  7-10 дней.– Препарат 2 -ой линииВанкомицин (при Cl. difficile): Суточная доза – 40мг/кг(но не более 2г в сутки), дозу разделить на 4 приема в сутки, перорально. Курс лечение 7-10 дней.  
  • При отравленииCL perfringensдля удаления токсинов из организма проводят как можно раньше промывание желудка водой или 5% раствором натрия гидрокарбоната.  
  • При отравлении CL perfringensназначаютантибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, левомицетин, эритромицин).  
  • Энтеросорбенты назначаются только в легких случаях и при  внутривенном введении метронидазола. При пероральном введении этиотропных лекарственных средств нельзя одновременно применять энтеросорбенты (холестирамин, активированный уголь и др.),так как возможно снижение терапевтического эффекта антибиотиков из–за их связывания с энтеросорбентами в просвете кишечника.  
  • Противопоказаны препараты, снижающие кишечную моторику.  
  • После отмены антимикробных препаратов для полной санации кишечника от спор возбудителя назначаются Пробиотики.

Источник: https://www.medglav.com/infekcionnye-bolezni/klostridioz.html

Клостридии лечение народными средствами

Лечение клостридий народными средствами. Характерные для клостридиум диффициле симптомы

  • Дата: 01.08.2019
  • 0
  • : 0

Клостридии – это микробы, входящие в состав типичной микрофлоры кишечника. Как водится, они обитают в толстом кишечнике, но могут быть найдены и в иных отделах пищеварительной системы, в половых путях и на кожных покровах.

Что собой представляют клостридии?

Эти бактерии относятся к грамположительным. Они продуцируют фермент, участвующий в расщеплении белка до аминокислот. Их число в организме непрерывно меняется и зависит от возраста человека, к примеру, норма у годовалых малышей – 100 000. Данный момент неукоснительно учитывается врачом в процессе диагностики.

Чем опасны клостридии?

Активное размножение бактерий вызывает разные патологические состояния, которые называют клостридиозами.

К таковым относится псевдомембранозный колит, ботулизм, антибиотикассоциированные диареи, столбняк, газовая гангрена, некротический энтерит, токсикоинфекции.

Бактерии неблагополучно влияют на организм при выделении токсинов А и В, а также белка, угнетающего перистальтику кишечника. Когда повышено оглавление клостридий в кале, могут потребоваться добавочные меры диагностики.

В условиях стационара почаще каждого происходит инфицирование антибиотикассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом.

Это обусловлено применением множества разных антибактериальных и дезинфицирующих препаратов, что содействует образованию микробов, устойчивых к средствам дезинфекции.

Курс антибиотикотерапии относится к факторам риска, так как данный ряд медикаментов уничтожает не только болезнетворные бактерии в кишечнике, но и пригодную микрофлору.

Лечение клостридии, найденных в кале, требуется не неизменно, чай эти бактерии входят в состав типичной микрофлоры кишечника, стимулируют его перистальтику и расщепляют белки. Надобно только следить за их числом, то есть периодично сдавать обзоры.

Причины клостридиоза

Род данных бактерий включает в себя огромнее 100 видов, которые разделяют на 5 групп. Множество из них не представляют угрозы для человека.

Клостридии живут в кишечнике людей и звериных. С каловыми массами они попадают в землю, где могут выживать длинное время в виде спор, а также в воду.

Источниками клостридиоза есть люди и звериные. Пути передачи заразы – контактно-бытовые, метод заражения – фекально-оральный. Повод инфицирования скрывается в нарушении правил индивидуальной гигиены.

Что может повлиять на активацию клостридий:

  • Экологическая атмосфера в районе проживания;
  • Частые стрессы;
  • Характер питания. Скажем, у ребенка они могут обнаружиться при переводе на неестественное вскармливание. У взрослых риск возрастает при употреблении продуктов с огромным сроком годности;
  • Прием гормональных, антибактериальных средств, иммунодепрессантов;
  • Слабый иммунитет;
  • Умственная отсталость (постнатальная гипоксия);
  • Недоношенность;
  • Незрелость центральной нервозной системы;
  • Нарушения сна;
  • Инфицирование кишечника внутрибольничными бактериями;
  • ОРВИ;
  • Хирургические вмешательства.

Симптомы клостридиоза

Антибиотикассоциированная диарея может появиться и при поражении данным видом бактерий, и при инфицировании сальмонеллой, золотистым стафилококком, кандидой, клебсиеллой.

Эта форма диареи является итогом внутрибольничной заразы.

Данное заболевание обходит стороной только детей на грудном вскармливании, потому что они получают с материнским молоком иммунные факторы, унимающие рост условно-патогенных микробов.

Антибиотикассоциированная диарея может выражаться в легком нарушении стула либо же тяжелом псевдомембранозном колите. Последнее заболевание, как водится, появляется на 4-10 сутки при ином заболевании, лечение которого сопровождается антибиотиками.

К основным признакам относится:

  • Высокая температура (свыше 39,5°);
  • Вздутие живота;
  • Потеря аппетита;
  • Снижение веса;
  • Признаки интоксикации;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Болезненность кишечника при пальпации;
  • Многократная рвота;
  • В кале присутствует кровь, слизь, вкрапления фиброзных наложений;
  • Стул водянистый, обильный, жидкий, имеет гнилостный запах и зеленый оттенок.

Энтерит, как водится, протекает и заканчивается без каких-нибудь осложнений. Клиническая картина не имеет характерных особенностей.

Некротический энтерит – образование эрозий и язв на слизистой оболочке, что ведет к ее ломанию.

Признаки заболевания: очаги геморрагического некроза в тонкой кишке, алый цвет пораженных участков, сужение просвета кишки в области воспаления, озноб и лихорадка, рвота и пенистый понос с примесью крови.

Если обзоры ребенка до годовалого возраста показывает повышенное число бактерий, нужно неотложно принимать меры, потому что для столь маленьких пациентов заболевание может привести к летальному исходу.

Резкое ухудшение состояния, поверхностное учащенное дыхание, гиподинамия, знаки токсикоза и эксикоза, паралитическая кишечная непроходимость – состояния, требующие вызова скорой помощи и госпитализации.

У недоношенных грудничков почаще других появляется перитонит и повреждение кишечника. Помимо того, высок риск летального исхода, исключительно среди малышей до года.

Исследование микрофлоры кишечника

Лечение клостридий у взрослых и детей полагает сдачу обзоров в следующих случаях:

  • Имеются продолжительные кишечные расстройства, не реагирующие на лечение;
  • Неравномерная окраска стула, в каловых массах присутствуют ломтики непереваренной пищи, слизь;
  • Метеоризм, кишечные колики, неподдающиеся лечению;
  • Неустойчивый нрав стула;
  • Рахит, малокровие;
  • Сепсис;
  • Частые ОРВИ;
  • Атопический дерматит с знаками вторичного заражения.

В данном случае доктор диагностирует заболевание по дальнейшим факторам: имеется связь в становлении недуга и приеме антибиотиков; множество случаев клостридиоза диагностируется в раннем возрасте; лихорадка; острое предисловие; знаки колита; интоксикация.

Повышенное оглавление клостридий в кале дозволено найти с поддержкой бактериологического обследования – посева на селективные питательные среды. Может быть назначено эндоскопическое изыскание, биопсия слизистой оболочки, КТ (для определения наличия отека либо утолщения стенок толстой кишки).

Лечение при активации клостридии

Перед тем как приступить к терапии, нужно перестать приема антибактериальных средств. В первую очередь целебные мероприятия направляются на поправление типичной флоры в кишечнике. В этих целях применяются такие препараты, как «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол», «Хилак-форте» и сходственные им.

Многие группы клостридий эмоциональны к таким средствам как «Метронидазол» и «Ванкомицин». Если течение заболевания тяжелое, нужна инфузионная терапия, направленная на поправление потери жидкости организмом.

Во всех случаях заболевания, как у детей, так и у взрослых, лечение клостридий, находящихся в кишечнике, полагает эубиотики, витамины группы В, ферментные препараты (пр. «Омез», «Мезим-форте»), а также энтеросорбенты (пр. «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб»).

Источник: https://gidparazit.ru/parazity/klostridii-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Консультант Кузнецов
Добавить комментарий