Квамател как принимать до еды или после. Побочные действия и передозировка

Квамател

Квамател как принимать до еды или после. Побочные действия и передозировка

Основным действующим веществом медицинского средства Квамател является фамотидин, обладающим блокирующим действием в отношении рецепторов н2-гистамина.

В процессе воздействия уменьшает выделение соляной кислоты базального типа, а также связанное со стимуляцией, на которую могут влиять физиологический вагусный рефлексомгастрин, бетазол, гистамин, пентагастрин, кофеин и ацетилхолин.

Обладает свойствами повышения водородного показателя (рн) и уменьшением активности фермента, входящего в состав желудочного сока – пепсина.

Не оказывает влияние на показатели гормона, продуцируемого в желудке и поджелудочной железе – гастрина, до еды и после ее употребления. Не воздействует на моторные функции желудочно-кишечного тракта, на активность поджелудочной железы экзокринного типа, на портальную циркуляцию крови, показатели гормональной активности. А также не проявляет антиандрогенный эффект.

Влияние препарата в отношении микросомальных печеночных ферментов незначительно.

После перорального приема эффективное действие наступает в течение одного часа и достигает максимума на протяжении трех часов. Длительность терапевтического воздействия лекарственного средства сохраняется от двенадцати до двадцати четырех часов, зависимо от дозировки.

При использовании лиофилизированного порошка для проведения внутривенных процедур в разовой вечерней дозировке (20 или 40 мг) снижает выработку соляной кислоты на протяжении десяти – двенадцати часов.

После внутреннего употребления препарат не полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация накапливается в течение одного – трех часов после приема и достигает уровня 0,07 – 0,1 мг/л. Биодоступность Кваматела составляет около 40 – 45% .

При совместном использовании с антацидными веществами, снижаются биодоступные свойства препарата, а при употреблении вместе с едой – повышаются.

Лекарство неактивно связывается с плазменными белковыми соединениями, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также выделяется с секрецией молочных желез.

Около 30 – 35% активного вещества участвует в метаболических реакциях, при которых происходит образование S – оксидных соединений.

Полупериод выведения препарата около 2,5 – 3,5 часов, выведение неизмененного вещества происходит с помощью мочевыводящей системы, при внутривенном введении: 65 – 70 %, при пероральном употреблении: 30 – 35%.

Препарат Квамател показан для использования при следующих патологиях:

  • При язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, острого периода. А также для профилактической терапии возобновления (рецидива) болезни.
  • Для профилактической терапии и лечения изъязвления желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, проведением хирургических вмешательств и стрессами.
  • При воспалительных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишке, с развитием изъязвлений слизистой оболочки (эрозивных гастродуоденитах).
  • При функциональных диспептических патологиях, обусловленных увеличением активности секреторных функций.
  • При гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании.
  • При ульцерогенной аденоме простаты, которая обуславливает увеличенную выработку гастрина, активизирующего производство соляной кислоты в желудке.
  • Профилактическая терапия возможных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Для предотвращения засасывания содержимого желудка в дыхательные пути (аспирация) при проведении хирургических вмешательств под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Ограничениями к применению Кваматела являются следующие ситуации:

  • Гиперчувствительность к компонентам, включенным в структуру препарата.
  • Гиперчувствительность к лекарствам, обладающим свойствами блокирования н2-рецепторов гистамина.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Применение у пациентов детского возраста.
  • При наличии патологий функциональной активности печени и почек, при циррозном заболевании печени с печеночной энцефалопатией (портосистемной), следует назначать препарат и проводить терапию с особой осторожностью и под контролем врача специалиста.

Во время проведения терапии возможно развитие негативных проявлений со стороны различных систем организма:

Система пищеварения.

Могут возникать рвотные рефлексы, ощущение тошноты, сухости слизистых ротовой полости, болезненных ощущений в абдоминальной области, развиваться расстройства функций пищеварительной системы (расстройства стула и запор), снижаться аппетит, увеличиваться активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. А также могут возникать воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе и печени, холестатического, гепатоцеллюлярного или смешанного типа.

Кроветворная система. В очень редких случаях возможно развитие агранулоцитозных проявлений, снижение лейкоцитных и тромбоцитных показателей, а также могут фозникать симптомы недостаточности функций костного мозга (аплазия и гипоаплазия).

Иммунная система. Могут возникать аллергические проявления, в частности сыпные реакции, покраснения кожных покровов, зуд, спазмирование бронхиальных сосудов, отек Квинке, в редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Сердечно-сосудистая система. Могут возникать нарушения сердечного ритма, выражающиеся в аритмии и брадикардии, развиваться проявления атриовентрикулярной блокады, а также снижаться давление в артериях.

Центральная нервная система. Могут возникать головные боли, депрессия, состояния головокружения, повышенной утомляемости и возбуждения, расстройства сна. А также могут развиваться тревожные ощущения, нарушения сознания, галлюцинации.

Органы чувств. Может нарушаться острота зрения и появляться ощущение шума в ушах.

Половая система. При проведении длительной терапии в повышенных дозировках возможно повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия), увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия), нарушение менструального цикла (аменорея), а также снижение сексуального желания.

Опорно-двигательный аппарат. Возможно возникновение болей в области суставов, а также спазмы мышечной ткани.

Кожные покровы. Могут возникать проявления акне, выпадать волосы, повышаться сухость кожи, а также могут развиваться проявления эпидермального некролиза.

Общее. Могут возникать лихорадочные симптомы (резкое повышение и снижение температуры тела).

Пероральное употребление препарата Квамател

При язвенных заболеваниях с локализацией в желудке и двенадцатиперстной кишке, в острый период. Назначается 40 мг одноразово в день, перед периодом сна, или по 20 мг дважды в сутки, в утреннее и вечернее время. Возможно увеличение суточной дозировки до 80 – 160 мг. Терапевтический курс длится от одного до двух месяцев.

Для профилактических мероприятий против обострения язвенных заболеваний препарат употребляется в дозировке 20 мг одноразово в день, перед отходом ко сну.

При гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании назначается дозировка 20 мг дважды в сутки (в утреннее и вечернее время), возможно повышение дозы до 40 мг дважды в день. Длительность терапевтического курса составляет полтора месяца.

При ульцерогенной аденоме простаты (синдроме Золлингера-Эллисона) первоначальная дозировка препарата от 20 до 30 мг через период времени, равный шести часам. Возможно повышение суточной дозировки до 240 -480 мг. Протяженность терапевтического курса определяет врач-специалист, в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Для профилактических мероприятий предотвращения аспирационных проявлений в период проведения хирургических вмешательств под общим наркозом, назначается 40 мг лекарства перед операцией.

Внутривенное введение.

Для изготовления раствора порошок, содержащийся в одной ампуле необходимо развести в растворителе (5 – 10 мл физиологического раствора). Готовый препарат может храниться в течение суток при температуре до 25 градусов тепла.

Ведение происходит медленно, на протяжении двух минут. В случае использования капельницы длительность процедуры должна быть не менее 15 – 30 минут.

Рекомендуется разводить лиофилизированный порошок непосредственно перед использованием.

Использование лекарственного средства Квамател может происходить внутривенно струйным или капельным способом. Однако такое применение рекомендовано только при крайней необходимости, в ситуациях, когда пероральное употребление лекарства невозможно.

Процедуры внутривенного введения проводятся только в стационарных условиях. Стандартная дозировка препарата составляет 20 мг дважды в день, с двенадцатичасовым перерывом.

Одноразовое количество вещества не должно превышать дозу в 20 мг.

При ульцерогенной аденоме простаты (синдроме Золлингера-Эллисона) первоначальная дозировка – 20 мг, через каждые шесть часов. Далее схема лечения корректируется врачом.

Для профилактических мероприятий предотвращения аспирационных проявлений в период проведения хирургических вмешательств под общим наркозом, вводится 20 мг лекарства не менее чем за два часа перед операцией.

При функциональных нарушениях почечной активности (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) суточная дозировка снижается до 20 мг или увеличивается промежуток между употреблениями до полутора – двух суток.

При патологиях функциональной печеночной активности необходимо проводить терапию с повышенной осторожностью и сниженными дозами.

При передозировке возможны следующие негативные проявления: развитие тошноты и рвоты. Возбуждение двигательных функций организма, ощущение дрожания конечностей (тремора), понижение давления в артериях, а также учащение сердечного ритма и развитие внезапной недостаточности сердечной деятельности, с последующей потерей сознания и возможным летальным исходом.

Для терапии необходимо провести желудочное промывание, а также дальнейшее симптоматическое и поддерживающее лечение, включая процедуры гемодиализа.

Прежде чем начинать терапию лекарственным средством Квамател следует пройти обследование, исключающее наличие злокачественных новообразований, поскольку использование препарата может искажать симптоматику онкологических заболеваний.

Прекращение терапии проводится постепенно. В противном случае возможно развитие синдрома отмены.

При наличии в анамнезе у пациента патологий почечных и печеночных функций. Необходимо проводить корректировку дозы лекарства в сторону снижения.

При проведении лечения у пациентов с ослаблением функций иммунной системы или в период стрессов, возможно развитие бактериальных инфицирований.

При проведении исследований гистаминовых показателей необходимо отменить терапию фамотидином, поскольку при подавлении его активности могут возникать ложные результаты.

В период проведения терапевтического курса не рекомендуется употреблять продукты и напитки, оказывающие раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и пищевода.

Внутривенное введение средства Квамател производится только в крайних ситуациях, при невозможности провести прием перорально.

При появлении первой возможности перевода с внутривенного введения на внутреннее использование, необходимо ей воспользоваться.

При одновременном использовании с итраконазолом или кетоконазолом значительно снижается процесс абсорбции последних. Поэтому рекомендуется проводить употребление фамотидина через два часа после их использования.

Необходимо соблюдение не меньше двухчасового интервала, после употребления антацидных веществ.

При одновременном использовании с лекарствами, включающими в свой состав амоксициллин и клавулановую кислоту, уменьшается всасывание последних.

При комплексном использовании с препаратами, обладающими угнетающим воздействием на функциональную активность костного мозга, возможно развитие нейтропенических проявлений (снижение уровня нейтрофилов).

Лекарственное средство не разрешается использовать у беременных женщин.

При необходимости проведения терапии в период лактации, необходимо прервать кормление грудью на период лечения.

Препарат Квамател может оказывать негативное воздействие на психомоторику. Поэтому рекомендуется проводить работы, требующие повышенной концентрации, а также управлять транспортными средствами с особой осторожностью.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период проведения терапевтического курса, поскольку это может негативно сказаться на функциях печени и работе нервной системы.

Согласно инструкции по применению лиофилизированный порошок следует хранить при температуре от пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла. Срок годности тридцать шесть месяцев.

Для хранения таблетированной формы предусматриваются условия до тридцати градусов тепла. Срок годности составляет пять лет.

Готовый раствор лиофилизата можно хранить при комнатной температуре не более суток.

Лекарственный препарат Квамател можно купить в сети аптек имея при себе рецепт от врача.

При необходимости заменить препарат аналогичным средством, следует проконсультироваться с врачом-специалистом.

Приблизительный список аналогов:

Гастротид.

Ульфамид.

Фамодингексал.

Фамозол.

Фамосан.

Фамотидин.

Гастродицин.

Гистак.

Ранигаст.

Ранитидин.

Неутракен.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kvamatel/

КВАМАТЕЛ

Квамател как принимать до еды или после. Побочные действия и передозировка

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, выпуклые, с гравировкой “F20” на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: краситель железа оксид красный, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифилм 003 (макрогола-40 стеарат (тип I), целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза).

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, выпуклые, с гравировкой “F40” на одной стороне; на изломе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: краситель железа оксид красный, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифилм 003 (макрогола-40 стеарат (тип I), целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фамотидин является мощным конкурентным ингибитором гистаминовых H2-рецепторов. Основным клинически значимым фармакологическим действием фамотидина является ингибирование желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию соляной кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменения секреции пепсина происходят пропорционально секретируемому объему.

У здоровых добровольцев и пациентов с повышенной желудочной секрецией фамотидин ингибирует базальную и ночную секрецию соляной кислоты, а также секрецию, стимулируемую введением пентагастрина, бетазола, кофеина, инсулина и физиологическим рефлексом блуждающего нерва.

Продолжительность ингибирования секреции при применении дозы 20 мг и 40 мг составляет 10-12 ч. Однократный вечерний прием препарата внутрь в дозе 20 и 40 мг подавляет базальную и ночную секрецию кислоты. Ночная желудочная секреция ингибируется на 86-94% на протяжении не менее 10 часов.

Применение препарата в той же дозе утром подавляет секрецию кислоты, стимулированную приемом пищи; степень ингибирования составляет 76-84% на протяжении 3-5 ч и 25-30% в течение 8-10 ч после применения. Фамотидин не оказывает влияния на содержание гастрина в сыворотке крови натощак или после приема пищи.

Фамотидин не влияет на опорожнение желудка, экзокринную функцию поджелудочной железы, кровоток в печени и портальной системе.

Фамотидин не влияет на активность изоферментов цитохрома Р450.

Антиандрогенного действия в клинических фармакологических исследованиях не отмечено. Концентрация гормонов в сыворотке крови после применения фамотидина не изменялась.

Фармакокинетика

Кинетика фамотидина носит линейный характер.

Всасывание

Фамотидин быстро всасывается. Биодоступность при пероральном применении составляет 40-45%. Биодоступность не зависит от приема пищи, но несколько снижается при применении антацидов; данный эффект не имеет клинического значения.

Распределение

После приема внутрь Cmax фамотидина в плазме крови достигается через 1-3 ч. При повторном приеме кумулятивного эффекта не возникает.

Связывание с белками плазмы крови относительно низкое: 15-20%.

Метаболизм

Фамотидин метаболизируется в печени. Единственным выявленным у человека метаболитом является сульфоксид.

Выведение

T1/2 из плазмы крови: 2.3-3.5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью конечный T1/2 фамотидина может превышать 20 ч.

Фамотидин выводится почками (65-70%) и путем метаболизма (30-35%). Почечный клиренс составляет 250-450 мл/мин, что свидетельствует о некоторой степени канальцевой экскреции. 25-30% препарата при приеме внутрь и 65-70% препарата при в/в введении обнаруживается в моче в неизмененном виде. Небольшое количество может выводиться в форме сульфоксида.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У пожилых пациентов клинически значимых изменений биодоступности фамотидина, связанных с возрастом, не отмечено. Пресистемный метаболизм фамотидина оказывает только незначительное влияние на биодоступность.

Показания

— язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка без малигнизации в фазе обострения, профилактика рецидивов;

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

— другие состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией (например, синдром Золлингера-Эллисона);

— предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых H2-рецепторов;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— период грудного вскармливания;

— дети и подростки до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);

— редкая наследственная непереносимость галактозы, непереносимость лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

С осторожностью

Печеночная или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе; беременность.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Препарат принимают по 40 мг 1 раз/сут перед сном или по 20 мг 2 раза/сут (утром и вечером). Продолжительность лечения составляет 4-8 недель.

Длительность лечения может быть меньше, если при эндоскопическом исследовании выявляется раннее заживление язв. У большинства пациентов заживление отмечается в течение 4 недель.

У пациентов, у которых не отмечается полного выздоровления через 4 недели, рекомендовано продолжить лечение в течение дополнительных 4 недель.

Язва желудка без малигнизации

Рекомендуемая доза составляет 40 мг 1 раз/сут перед сном. Лечение следует продолжать в течение 4-8 недель. Длительность лечения может быть меньше, если при эндоскопическом исследовании выявляется раннее заживление язв.

Профилактика обострения язвенной болезни

Препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут перед сном.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Препарат принимают по 20 мг 2 раза/сут (утром и вечером) в течение 6-12 недель. Если гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сопровождается эзофагитом, рекомендуемая доза препарата Квамател составляет 20-40 мг/сут в течение 12 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона

У пациентов, ранее не получавших препараты для снижения желудочной секреции, начальная доза, как правило, составляет 20 мг каждые 6 ч. Далее дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Пациенты, которые применяют другие блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, могут сразу переходить на применение препарата Квамател в дозе, превышающей рекомендуемую начальную дозу 20 мг каждые 6 ч.

Длительность применения препарата зависит от клинического состояния пациента.

Предотвращение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона)

Препарат принимают в дозе 40 мг вечером перед операцией или утром в день операции.

Поскольку фамотидин экскретируется преимущественно почками, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо соблюдать меры предосторожности. Если КК 3 мг/100 мл, суточную дозу необходимо уменьшить до 20 мг или увеличить интервал между приемами до 36-48 ч.

Эффективность и безопасность препарата при применении у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) изменение дозы не требуется.

Нежелательные реакции представлены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/quamatel/

Консультант Кузнецов
Добавить комментарий