Анатомия легких. Бронхолегочные сегменты На сколько долей делится правое легкое

Топография лёгких: доли, сегменты; ворота и корень легкого

Анатомия легких. Бронхолегочные сегменты На сколько долей делится правое легкое

Топографиялегких

Легкие— парные органы, располагающиеся вполостях плевры. В каждом легком различаютверхушку и три поверхности: ребер­ную,диафрагмальную и средостенную. Размерыправого и левого легкого неодинаковывследствие более высокого стоянияправого купола диафрагмы и положениясердца, смещенного влево.

Синтопия

Правоелегеое спередиот ворот своей средостенной поверхнос­тьюприлегает к правому предсердию, а вышенего — к верхней полой вене.

Позадиворот легкое прилегает к непарной вене,телам грудных позвонков и пищеводу, врезультате чего на нем образуетсяпище­водное вдавление. Корень правоголегкого огибает в направлении сзадинаперед v.azygos.

Левоелегкоесредостенной поверхностью прилегаетспередиот ворот к левому желудочку, а выше него— к дуге аорты. Позадиво­рот средостенная поверхностьлевого легкого прилегает к груднойаорте, образующей на легком аортальнуюбороздку. Корень левого легкого внаправлении спереди назад огибает дугааорты.

Насредостенной поверхности каждоголегкого располагаются легочныеворота, hilumpulmonis,представляющие собой воронко­образное,неправильной овальной формы углубление.

Черезворота в легкое и из него проникаютбронхи, сосуды и не­рвы, составляющиекорень легкого, radixpulmonis.В воротах рас­полагаются также рыхлаяклетчатка и лимфатические узлы, аглав­ные бронхи и сосуды отдают здесьдолевые ветви.

Правоелегкое глубокими щелями делится на тридоли (верх­няя, средняя и нижняя), левое— на две (верхняя и нижняя). В левомлегком вместо средней доли выделяютязычок, lingulapul­monissinistri.

При этом делении косая щель, fissuraobliqua,левого легкого идет по линии, соединяющейостистый отросток III груд­ного позвонкас границей между костной и хрящевойчастью VI ребра. Выше этой линии лежитлевая доля, ниже — нижняя.Косая щель правого легкого идет так же,как в левом легком.

В месте ее пересечениясо средней подмышечной линией проецируетсяго­ризонтальная щель, fissurahorizontalis,направляющаяся почти го­ризонтальнок месту прикрепления к грудине IV реберногохряща.

Бронхолегочныесегменты.Развитие легочной хирургии привело кизучению и выделению более мелкихструктур легкого — сегмен­тов. Сегментлегкого — участок легочной ткани тойили иной доли, вентилируемый сегментарнымбронхом (бронх 3-го порядка) и от­деленныйот соседних сегментов соединительнойтканью.

По форме сегменты, как и доли,напоминают пирамиду, вершиной обращен­нуюк воротам легкого, а основанием — к егоповерхности. На вер­шине пирамидынаходится его ножка, состоящая изсегментарного бронха, сегментарнойартерии (3-го порядка) и центральнойвены.

Основным сосудистым коллектором,собирающим кровь из приле­жащихсегментов, являются межсегментарныевены, идущие в раз­деляющих сегментысоединительнотканных перегородках, ане цен­тральные вены, по которымоттекает лишь небольшая часть крови.

Каждоелегкое состоит из 10 сегментов, причемв вер­хних долях содержится 3бронхолегочных сегмента, в средней долеправого легкого и язычке левого легкого— 2, в нижних долях — 5.

Границысегментов на поверхности лёгких(снаружи). А — правое лёгкое; Б — левоелёгкое.

Делениелегких на сегменты

Левое легкоеПравое легкое
Верхняя доляВерхушечно-задний сегмент S I + S IIВерхушечный сегмент S I
Задний сегмент S II
Передний сегмент S IIIПередний сегмент S III
Язычок левого легкогоВерхний язычковый сегмент S IV
Нижний язычковый сегмент S V
Средняя доля (правого легкого)Латеральный сегмент S IV
Медиальный сегмент S V
Нижняя доляВерхний сегмент S VIВерхний сегмент S VI
Медиалвный базальный сег­мент; сердечный сегмент S VIIМедиальный базальный сегмент; сердечный сегмент SVII
Передний базальный сегмент S VIIIПередний базальный сегмент S VIII
Латеральный базальный сег­мент S IXЛатеральный базальный сег­мент S IX
Задний базальный сегмент S XЗадний базальный сегмент SX

Делениелегких на сегменты позволяет болееточно определять локализациюпатологического очага и выполнятьрациональную (экономную) резекциюлегкого в пределах одного-двух сегментов.

Скелетотопиялегких.Передние и задние границы легких иплевры почти совпадают.

Передняяграница правого легкогоот верхушки направляется вниз, проецируетсяу середины симфиза рукоятки грудины,далее идет позади тела грудины нескольколевее срединной линии и у VI ребрапереходит в нижнюю границу.

Передняяграница левого легкоготоже сначала совпадает с гра­ницейплевры, затем, огибая сердце, от уровняхряща IV ребра от­клоняется влево допарастернальной линии и резко поворачиваетвниз, пересекает четыре межреберья ихрящ V ребра. У хряща VI ребра передняяграница левого легкого переходит внижнюю.

Нижняяграницаот места прикрепления VI ребра к грудинес небольшим уклоном назад и вниз почтигоризонтально идет до места сочлененияXI ребра с XI грудным позвонком.

Внаправле­нии спереди назад онапересекает: по среднеключичной линии— верхний край VII ребра, по переднейподмышечной линии — ниж­ний край VIIребра, по средней подмышечной линии —VIII реб­ро, по лопаточной линии —девятое межреберье или X ребро.

Нижняяграница левого легкого несколько ниже.

Приглубоком вдохе нижняяграница легких опускается по окологрудиннойлинии до нижнего края VII ребра, пооколопозвоночной линии — до верхнегокрая XII ребра.

Задниеграницы легкихполностью повторяют задние границыплевры вдоль позвоночного столба.

Кореньлегкого,radixpulmonis,— это главный бронх, легочные артерияи две вены, бронхиальные артерии,лимфатические сосуды и узлы и нервныесплетения, покрытые отрогами внутригрудноифасции и плеврой, переходящей отсредостенной части париеталь­нойплевры в висцеральную. Клетчатка,окружающая элементы корня легкого,сообщается с клетчаткой среднегосредостения, что имеет значение прираспространении инфекции.

Кореньлегкого уплощен спереди назад, еговысота составляет в среднем 5,6—6,6 см.Скелетотопически корень легкогосоответс­твует уровню IV—VI грудныхпозвонков и II—IV ребрам спереди.

Кнутриот средостенной плевры (вне корня)крупные сосуды корня легкого покрытызадним листком перикарда и не видны привскрытии полости плевры.

Вороталегких— овальное или ромбовидное углубление,рас­положенное несколько выше идорсальнее середины внутреннейповерхности легкого; через воротапроходят корни легких.

Вороталегких расположены ниже бифуркациитрахеи, поэтому бронхи идут косо внизи кнаружи. Правый главный бронх шире икороче левого; он состоит из 6—8 хрящевыхполуколец и в попе­речнике в среднемдостигает 2 см.

Левыйбронх уже и длиннее правого, он состоитиз 9—12 хря­щевых полуколец.

Правыйбронх опускается круче левого и являетсякак бы про­должением трахеи. Болеевертикальное направление и большаяширина правого бронха объясняют то, чтоинородные тела попа­дают в него чаще,чем в левый.

Элементыкорней правого и левого легкогорасположены асим­метрично.

Вкорне правого легкогосамое верхнее положение занимает главныйбронх, а ниже и кпереди от него расположеналегочная артерия, ниже артерии — верхняялегочная вена (для запомина­ния: Бронх,Артерия, Вена — БАВария).

Отправогоглавного бронха (бронх 1-го порядкаеще до вступ­ления в ворота легкихотходит верхнедолевой бронх (бронх 2-гопорядка), который делится на трисегментарных бронха — I,II и III.

Далее до места отхождениясреднедолевого бронха главный бронхназывается промежуточным. Среднедолевойбронх распа­дается на два сегментарныхбронха — IV и V.

После отхождениясреднедолевого бронха промежуточныйбронх переходит в нижне­долевой,который распадается на 5 сегментарныхбронхов — VI, VII, VIII, IX и X.

Праваялегочная артерияделится на долевые и сегментарныеартерии, уровни отхождения которых невсегда точно соответству­ют уровнямделения бронхов.

Легочныевены(верхняя и нижняя) формируются измежсегментарных и центральных вен.Нижняя легочная вена короче вер­хнейи расположена кзади и книзу от нее.

Вкорне левого легкогонаиболее верхнее положение занима­етлегочная артерия, ниже и кзаци от неерасполагается главный

бронх.Верхняя и нижняя легочные вены прилежатк передней и нижней поверхностям главногобронха и артерии (для запоминания:Артерия, Бронх, Вена — АБВ — началоалфавита).

Левыйглавный бронхв воротах легкого делится на верхний инижний долевые бронхи. Верхний долевойбронх распадается на два ствола —верхний, к I,II и Ш сегментам, и нижний, или языч­ковый,ствол, который делится на IV и V сегментарныебронхи.

От нижнего долевого бронхаотходит сегментарный бронх к верхнемусегменту нижней доли — VI сегменту, послечего нижний долевой бронх продолжаетсяв базальный бронх, который делится насег­ментарные бронхи — УП (непостоянный),VIII, IX, X.

Леваялегочная артерияраспадается соответственно ходу бронхов.

https://www.youtube.com/watch?v=D0vlzCdw0TQ

Расположениеэлементов корней легких в горизонтальной(по­перечной) плоскости таково, чтоближе всего кпереди лежат легоч­ныевены, позади них — ветви легочной артериии еще далее кза­ди — разветвлениябронха, то есть сосуды располагаютсявпереди (для запоминания: шВАБра).

Артериальноеснабжение легочной ткани, кроме альвеол,осу­ществляется бронхиальнымиартериями,аа. bronchiales,отходящи­ми от грудной аорты. В легкомони следуют по ходу бронхов (от 1 до 4,чаще 2—3).

Легочныеартерии и вены выполняют функциюоксигенации крови, обеспечивая питаниелишь конечных альвеол.

Венознаякровь от ткани легкого, бронхов и крупныхсосудов оттекает по бронхиальным венам,впадающим через v.azygosили v.hemiazygosв систему верхней полой вены, а такжечастично в легочные вены.

Лимфоотгокот легкого и легочной плевры идет поповерхнос­тным и глубоким лимфатическимсосудам. Отводящие лимфати­ческиесосуды от поверхностной сети направляютсяв регионарные nodibronchopulmonales.

Глубокие отводящие лимфатическиесосу­ды, направляясь вдоль бронхов исосудов к регионарным лимфати­ческимузлам, по пути прерываются в nodiintrapulmonales,лежащих у развилок бронхов, и затем вnodibronchopulmonales,расположен­ных в воротах легких.

Далеелимфа оттекает в верхние и нижниетрахеобронхиальные и околотрахеальныелимфатические узлы.

Иннервациялегких осуществляется ветвями блуждающих,сим­патических, спинномозговых идиафрагмальных нервов, образу­ющихпереднее и заднее легочные сплетения,plexuspulmonalis.

Ветви из обоих сплетений направляютсяв ткань легкого по со­судам иразветвлениям бронхов. В стенках легочныхартерий и вен имеются места наибольшегоскопления нервных окончаний (рефлексогенныезоны).

Это устья легочных вен и начальнаячасть легочного ствола, поверхностьего соприкосновения с аортой и областьбифуркации.

Источник: https://studfile.net/preview/7022870/page:37/

Анатомия: Сегментарное строение легких. Сегменты легкого

Анатомия легких. Бронхолегочные сегменты На сколько долей делится правое легкое

Оглавление темы “Дыхательная система ( systema respiratorium ).”:

1. Трахея. Топография трахеи. Строение трахеи. Хрящи трахеи.

2. Кровоснабжение трахеи. Иннервация трахеи. Сосуды и нервы трахеи.

3. Бронхи. Главные бронхи. Строение бронхов.

4. Легкие. Анатомия легкого.

5. Строение легких. Разветвление бронхов. Макро-микроскопическое строение легкого.

6. Функции ( функция ) легких.

7. Кровообращение в легких. Кровоснабжение легких. Иннервация легких. Сосуды и нервы легких.

8. Сегментарное строение легких. Сегменты легкого.

В легких имеется 6 трубчатых систем: бронхи, легочные артерии и вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды.

Большинство разветвлений этих систем идет параллельно друг другу, образуя сосудисто-бронхиальные пучки, которые составляют основу внутренней топографии легкого. Соответственно сосудисто-бронхиальным пучкам каждая доля легкого состоит из отдельных участков, называемых бронхо-легочными сегментами.

Бронхолегочный сегмент — это часть легкого, соответствующая первичной ветви долевого бронха и сопровождающих его ветви легочной артерии и других сосудов. Он отделен от соседних сегментов более или менее выраженными соединительнотканными перегородками, в которых проходят сегментарные вены.

Эти вены имеют своим бассейном половину территории каждого из соседних сегментов. Сегменты легкого имеют форму неправильных конусов или пирамид, верхушки которых направлены к воротам легкого, а основания — к поверхности легкого, где границы между сегментами иногда заметны благодаря разнице в пигментации.

Бронхолегочные сегменты — это функционально-морфологические единицы легкого, в пределах которых первоначально локализуются некоторые патологические процессы и удалением которых можно ограничиться при некоторых щадящих операциях вместо резекций целой доли или всего легкого.

Существует много классификаций сегментов.

Представители разных специальностей (хирурги, рентгенологи, анатомы) выделяют разное число сегментов (от 4 до 12).

Согласно Международной анатомической номенклатуре, в правом и в левом легком различают по 10 сегментов.

Названия сегментов даны соответственно их топографии. Имеются следующие сегменты.

Сегменты правого легкого

В верхней доле правого легкого различают три сегмента:

segmentum apicale (SI) занимает верхнемедиальный участок верхней доли, входит в верхнее отверстие грудной клетки и заполняет купол плевры;

segmentum posterius (SII) своим основанием направлен кнаружи и кзади, граничит там со II —IV ребрами; вершина его обращена к верхнедолевому бронху;

segmentum anterius (SIII) прилежит основанием к передней стенке грудной клетки между хрящами I и IV ребер; он прилежит к правому предсердию и верхней полой вене.

Средняя доля имеет два сегмента:

segmentum laterale (SIV) своим основанием направлен вперед и кнаружи, а вершиной — вверх и медиально;

segmentum mediate (SV) соприкасается с передней грудной стенкой близ грудины, между IV—VI ребрами; он прилежит к сердцу и диафрагме.

В нижней доле различают 5 сегментов:

segmentum apicale (superius) (SVI) занимает клиновидную верхушку нижней доли и располагается в околопозвоночной области;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) основанием занимает медиасти-нальную и отчасти диафрагмальную поверхности нижней доли. Он прилежит к правому предсердию и нижней полой вене;
основание segmentum basdle anterius (SVIII) находится на диафрагмальной поверхности нижней доли, а большая боковая сторона прилежит к грудной стенке в подмышечной области между VI —VIII ребрами;

segmentum basale laterale (SIX) вклинивается между другими сегментами нижней доли так, что основание его соприкасается с диафрагмой, а боковая сторона прилежит к стенке грудной клетки в подмышечной области, между VII и IX ребрами;

segmentum basale posterius (SX) расположен паравертебрально; он лежит кзади от всех других сегментов нижней доли, глубоко проникая в задний отдел реберно-диафрагмального синуса плевры.
Иногда от этого сегмента отделяется segmentum subapicdte (subsuperius).

Верхняя доля левого легкого имеет 5 сегментов:

segmentum apicoposterius (SI+II) по форме и положению соответствует seg. apicale и seg. posterius верхней доли правого легкого. Основание сегмента соприкасается с задними участками III —V ребер. Медиально сегмент прилежит к дуге аорты и подключичной артерии. Может быть в виде 2 сегментов;

segmentum anterius (SIII) является наиболее крупным. Он занимает значительную часть реберной поверхности верхней доли, между I —IV ребрами, а также часть медиастинальной поверхности, где он соприкасается с truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) представляет участок верхней доли между III —V ребрами спереди и IV —VI —в подмышечной области;

segmentum lingulare inferius (SV) располагается ниже верхнего, но почти не соприкасается с диафрагмой.
Оба язычковых сегмента соответствуют средней доле правого легкого; они соприкасаются с левым желудочком сердца, проникая между перикардом и грудной стенкой в реберно-медиастинальный синус плевры.

В нижней доле левого легкого различают 5 сегментов, которые симметричны сегментам нижней доли правого легкого и потому имеют те же обозначения:

segmentum apicale (superius) (SVI) занимает паравертебральное положение;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) в 83 % случаев имеет бронх, начинающийся общим стволом с бронхом следующего сегмента — segmentum basale anterius (SVIII). Последний отделен от язычковых сегментов верхней доли fissura obliqua и участвует в образовании реберной, диафрагмальной и медиастинальной поверхности легкого;

segmentum basale laterale (SIX) занимает реберную поверхность нижней доли в подмышечной области на уровне XII —X ребер;

segmentum basale posterius (SX) представляет крупный, расположенный кзади от других сегментов участок нижней доли левого легкого; он соприкасается с VII—X ребрами, диафрагмой, нисходящей аортой и пищеводом,

Segmentum subapicale (subsuperius) является непостоянным.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

– Вернуться в оглавление раздела “Анатомия человека”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/190.html

Бронхолегочные сегменты

Анатомия легких. Бронхолегочные сегменты На сколько долей делится правое легкое

Бронхолегочные сегменты.

Легкие подразделяются на бронхолегочные сегменты, segmenta bronchopulmonalia.

Бронхолегочный сегмент представляет собой участок легочной доли, вентилируемый одним сегментарным бронхом и кровоснабжаемый одной артерией. Вены, отводящие кровь от сегмента, проходят в межсегментных перегородках и чаще всего являются общими для двух соседних сегментов.

Сегменты отделены один от другого соединительнотканными перегородками и имеют формы неправильных конусов и пирамид, вершиной обращенных к воротам, а основанием — к поверхности легких. Согласно Международной анатомической номенклатуре, как правое, так и левое легкое разделены на 10 сегментов.

Бронхолегочный сегмент является не только морфологической, но и функциональной единицей легкого, так как многие патологические процессы в легких начинаются в пределах одного сегмента.

В правом легком различают десять бронхолегочных сегментов, segmenta bronchopulmonalia.

Верхняя доля правого легкого содержит три сегмента, к которым подходят сегментарные бронхи, отходящие от правого верхнего болевого бронха, bronchus lobaris superior dexter, разделяющегося на три сегментарных бронха:

1) верхушечный сегмент (СI), segmentum apicale (SI), занимает верхнемедиальный участок доли, заполняя купол плевры;

2) задний сегмент (СII), segmentum роsterius (SII), занимает дорсальную часть верхней доли, прилегая к дорсолатеральной поверхности грудной клетки на уровне II—IV ребер;

3) передний сегмент (СIII), segmentum anterius (SIII), составляет часть вентральной поверхности верхней доли и прилежит основанием к передней стенке грудной клетки (между хрящами I и IV ребер).

Средняя доля правого легкого состоит из двух сегментов, к которым подходят сегментарные бронхи от правого среднедолевого бронха, bronchus lobaris medius dexter, берущего начало от передней поверхности главного бронха; направляясь кпереди, книзу и кнаружи, бронх разделяется на два сегментарных бронха:

1) латеральный сегмент (CIV), segmentum laterale (SIV), обращен основанием к переднелатеральной реберной поверхности (на уровне IV-VI ребер), а вершиной — кверху, кзади и медиально;

2) медиальный сегмент (CV), segmentum mediale (SV), составляет части реберной (на уровне IV-VI ребер), медиальной и диафрагмальной поверхностей средней доли.

Нижняя доля правого легкого состоит из пяти сегментов и вентилируется правым нижним долевым бронхом, bronchus lobaris interior dexter, который отдаёт на своём пути один сегментарный бронх и, достигая базальных отделов нижней доли, делится на четыре сегментарных бронха:

1) верхушечный (верхний) сегмент (CVI), segmentum apicale (superior) (SVI), занимает верхушку нижней доли и прилежит основанием к задней грудной стенке (на уровне V-VII ребер) и к позвоночнику;

2) медиальный (сердечный) базальный сегмент (СVII), segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII), занимает нижнемедиальную часть нижней доли, выходя на ее медиальную и диафрагмалытую поверхности;

3) передний базальный сегмент (СVIII), segmentum basale anterius (SVIII), занимает переднебоковую часть нижней доли, выходит на ее реберную (на уровне VI—VIII ребер) и диафрагмальную поверхность;

4) латеральный базальный сегмент (СIX), segmentum basale laterale (SIX), занимает среднебоковую часть основания нижней доли, участвуя частично в образовании диафрагмальной и реберной (на уровне VII—IX ребер) ее поверхностей;

5) задний базальный сегмент (СX), segmentum basale posterius (SX), занимает часть основания нижней доли, имеет реберную (на уровне VIII—X ребер), диафрагмальную и медиальную поверхности.

В левом легком различают девять бронхолегочных сегментов, segmenta bronchopulmonalia.

Верхняя доля левого легкого содержит четыре сегмента, вентилируемых сегментарными бронхами от левого верхнего долевого бронха, bronchus lobaris superior sinister, который разделяется на две ветви — верхушечную и язычковую, благодаря чему некоторые авторы делят верхнюю долю на две соответствующие этим бронхам части:

1) верхушечно-задний сегмент (СI+II), segmentum apicoposterius (SI+II), по топографии приблизительно соответствует верхушечному и заднему сегментам верхней доли правого легкого;

2) передний сегмент (СIII). segmentиm anterius (SIII), является самым крупным сегментом левого легкого, он занимает срединную часть верхней доли;

3) верхний язычковый сегмент (СIV), segmentum lingulare superius (SIV), занимает верхнюю часть язычка легкого и срединных отделов верхней доли;

4) нижний язычковый сегмент (CV), segmentum lingulare inferius (SV), занимает нижнепереднюю часть нижней доли.

Нижняя доля левого легкого состоит из пяти сегментов, к которым подходят сегментарные бронхи от левого нижнего долевого бронха, bronchus lobaris inferior sinister, который по своему направлению фактически является продолжением левого главного бронха:

1) верхушечный (верхний) сегмент (CVI), segmentum apicale (superius) (SVI), занимает верхушку нижней доли;

2) медиальный (сердечный) безальный сегмент (СVIII), segmentum basale mediale (cardiacum) (SVIII), занимает нижнемедиальную часть доли, соответствующей сердечному вдавлению;

3) передний базальный сегмент (СVIII), segmentum basale anterius (SVIII), занимает переднелатеральный участок основания нижней доли, составляя части реберной и диафрагмальной поверхностей;

4) латеральный базальный сегмент (СIХ), segmentum basales laterale (SIX), занимает среднелатеральную часть основания нижней доли;

5) задний базальный сегмент (СX), segmentum basale posterius (SX), занимает заднебазальную часть основания нижней доли, являясь одним из самых крупных.

Вам интересно будет это прочесть:

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=1748

Анатомия легких: сегменты на рентгенограмме и КТ, ход бронхов

Анатомия легких. Бронхолегочные сегменты На сколько долей делится правое легкое

Правое легкое.

Сегмент S1 (апикальный или верхушечный) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности 2 ребра, через верхушку лёгкого до ости лопаточной кости.

Сегмент S2 (задний) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по задней поверхности паравертебрально от верхнего края лопатки до её середины.

Сегмент S3 (передний) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 рёбер.

Сегмент S4 (латеральный) правого лёгкого. Относится к средней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в передней подмышечной области между 4 и 6 рёбрами.

Сегмент S5 (медиальный) правого лёгкого. Относится к средней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку жду 4 и 6 рёбрами ближе к грудине.

Сегмент S6 (верхний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.

Сегмент S7 правого лёгкого. Топографически локализуется с внутренней поверхности правого легкого, располагается ниже корня правого лёгкого. Проецируется на грудную клетку от 6 ребра до диафрагмы между грудинной и срединноключичной линиями.

Сегмент S8 (передний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.

Сегмент S9 (латеральный базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.

Сегмент S10 (задний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Рентгенограмма  КТ аксиальная плоскость КТ сагиталльная плоскость

Сегмент S1+2 (верхушечно-задний) левого лёгкого. Представляет комбинацию из С1 и С2 сегментов, что обусловлено наличием общего бронха. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 2 ребра и вверх, через верхушку до середины лопаточной кости.

Сегмент S3 (передний) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 ребра.

Сегмент S4 (верхний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 4 до 5 ребра.

Сегмент S5 (нижний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 5 ребра до диафрагмы.

Сегмент S6 (верхний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.

Сегмент S8 (передний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.

Сегмент S9 (латеральный базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.

Сегмент S10 (задний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Рентгенограмма

Представлена рентгенограмма правого лёгкого в боковой проекции с указанием топографии междолевых щелей.

Лёгкие располагаются в грудной клетке, занимая большую ее часть, и отделены друг от друга средостением. Размеры лёгких неодинаковые вследствие более высокого положения правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево.

В каждом лёгком различают доли, разделенные глубокими щелями. Правое лёгкое состоит из трёх долей, левое — из двух. На правую верхнюю долю приходится 20% лёгочной ткани, на среднюю — 8%, правую нижнюю — 25%, левую верхнюю — 23%, левую нижнюю — 24%.

Главные междолевые щели проецируются справа и слева одинаково — от уровня остистого отростка 3 грудного позвонка они направляются косо вниз и вперед и пересекают 6 ребро у места перехода его костной части в хрящевую.

Дополнительная междолевая щель правого лёгкого проецируется на грудную клетку по ходу 4 ребра от средней подмышечной линии до грудины.

На рисунке обозначены: Upper Lobe — верхняя доля, Middle Lobe — средняя доля, Lower Lobe — нижняя доля

  Левый бронхLeft main bronchus — левый главный бронхLeft upper lobe bronchus — левый верхнедолевой бронхСегмент S1+2 (верхушечно-задний) левого лёгкого. Представляет комбинацию из С1 и С2 сегментов, что обусловлено наличием общего бронха. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 2 ребра и вверх, через верхушку до середины лопаточной кости.Сегмент S3 (передний) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 ребра.Сегмент S4 (верхний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 4 до 5 ребра.Сегмент S5 (нижний язычковый) левого лёгкого. Относится к верхней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности от 5 ребра до диафрагмы.Left lower lobar bronchus — левый нижнедолевой бронхСегмент S6 (верхний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.Сегмент S8 (передний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.Сегмент S9 (латеральный базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.

Сегмент S10 (задний базальный) левого лёгкого. Относится к нижней доле левого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Right main bronchus — правый главный бронхIntermediate bronchus — средний бронхRight upper lobar bronchus — правый верхнедолевой бронхСегмент S1 (апикальный или верхушечный) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности 2 ребра, через верхушку лёгкого до ости лопаточной кости.Сегмент S2 (задний) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по задней поверхности паравертебрально от верхнего края лопатки до её середины.Сегмент S3 (передний) правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку спереди от 2 до 4 рёбер.Right middl lobar bronchus — правый среднедолевой бронхСегмент S4 (латеральный) правого лёгкого. Относится к средней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в передней подмышечной области между 4 и 6 рёбрами.Сегмент S5 (медиальный) правого лёгкого. Относится к средней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку жду 4 и 6 рёбрами ближе к грудине.Right lower lobar bronchus — правый нижнедолевой бронхСегмент S6 (верхний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку в паравертебральной области от середины лопатки до её нижнего угла.Сегмент S7 правого лёгкого. Топографически локализуется с внутренней поверхности правого легкого, располагается ниже корня правого лёгкого. Проецируется на грудную клетку от 6 ребра до диафрагмы между грудинной и срединноключичной линиями.Сегмент S8 (передний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически отграничен спереди главной междолевой бороздой, снизу диафрагмой, сзади — задней подмышечной линией.Сегмент S9 (латеральный базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку между лопаточной и задней подмышечной линиями от середины лопаточной кости до диафрагмы.

Сегмент S10 (задний базальный) правого лёгкого. Относится к нижней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку от нижнего угла лопатки до диафрагмы, по бокам отграничен околопозвоночной и лопаточной линиями.

Источник: http://24radiology.ru/grudnaya-kletka/anatomiya-legkih-segmenty-na-rentgenogramme-i-kt-hod-bronhov/

Консультант Кузнецов
Добавить комментарий